$上海医药(SH601607)$ [原创]拉乌尔博士评美国氯喹无效试验：科学欺诈。

HC=羟氯喹
HC+AZ=羟氯喹加阿奇霉素
NO HC=常规资料组

4月21日，美国多家新闻报道了最新的一项未通过审议的大型研究结果。该研究由美国国立卫生研究院和弗吉尼亚大学资助，在美国多家退伍军人医院进行。
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研究人员发现，羟氯喹并未显示出任何益处。而且，与标准护理相比，接受羟氯喹治疗的患者死亡人数更多。

现在，法国著名的迪迪埃·拉乌尔特博士（Didier Raoult博士）以该研究结论的偏见为由对作者做出了回应。Raoult博士写道：“ Maganoli等人在Medrxiv于04/21的预印本上发表的研究存在三个主要偏见，这使该结论无效，无论如何这是荒谬的且与文献不符，” Raoult博士写道。

在推特上的帖子中，拉乌尔特博士问道：“关于在Medrxiv进行的Mahevas研究。作者能否解释为什么对照组中有8例接受羟氯喹治疗的患者？而且，他们可以将这些患者的临床结果告知公众吗？”

关于在Medrxiv的Mahevas研究。

作者能否解释为什么对照组中有8例接受羟氯喹治疗的患者？

此外，他们能否将这些患者的临床结果告知公众？

-Didier Raoult（@raoult_didier）2020年4月22日

在两页的回应文件中，拉乌尔特博士说：

“在当前时期，似乎激情主导着严格而平衡的科学分析，并可能导致科学失范。Magagnoli等人的文章。（Magagnoli，2020年）是一个绝对壮观的例子。确实，在这项工作中，最终得出的结论是，羟氯喹（HCQ）会使COVID患者的死亡率增加一倍，死亡率为28％（而No HCQ组为11％），这令人难以置信。数据分析显示了两个主要偏差，这些偏差表明在开始进行工作之前需要说服他们：

最严重的偏见，首先是代表患者严重程度的“淋巴细胞减少”方面，常规治疗组(NO HC)是氯喹组（HCQ）的两倍（HCQ组中25％，HCQ + AZ(阿奇霉素）组中31％，而非HCQ组中14％，p = .02），并且淋巴细胞减少症之间存在绝对相关性（0.5G / L）和死亡率，这是众所周知的（Tan，2020）
并在此处确认：HCQ，HCQ + AZ和No HCQ组的死亡率分别为28％，22％和11％。淋巴细胞减少是患者严重程度最明显的标准（在我们的队列中，死亡个体的淋巴细胞（n = 22，平均值±标准差，0.94±0.45），而活着的患者（n = 2405，1.79±0.84，p .0001） ））。正如作者所承认的那样，不同组中患者的严重程度差异很大，只有在选择了具有相同程度，即相同百分比的淋巴细胞减少症的患者时，他们的分析才有意义。

第二个主要偏见是，为了通过消除治疗时的初始严重程度来提供有意义的数据，显示了两个表：一个表，其中在插管前开了药，而这三个表在三个不同组中没有显着差异（HCQ组为9/90（10％），HCQ + AZ为11/101（10. 9％），无HCQ组为15/177（8.5％），卡方= 0.47，ddl = 2， p = 0.79），以及一张表格，其中不清楚何时开处方药，但有显着差异。

这些差异很可能与以下事实有关：患者在绝望地接受羟氯喹治疗之前已被插管了一些。值得注意的是，这在细胞因子风暴时是不合理的，因为仅氢氯喹不可能在疾病的这个阶段就能够控制患者。

此外，难以理解的是，“未治疗”组实际上有30％的病例接受了阿奇霉素治疗，而未对该组进行任何不同的分析。阿奇霉素也是拟议的具有体外功效的COVID治疗药物（Gautret，2020）（Andreani，2020），将其与未经治疗的患者混合使用比合理的分析更接近于科学欺诈。