高才邦丨香港为何没有医疗腐败?安全+透明:盘点香港医疗系统!

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最近医疗腐败的新闻“愈演愈烈”,医疗牵涉到个人生命的最关键一环,医疗系统的安全就等于个人健康的安全,香港多年成为全球最长寿城市地区,离不开香港安全+透明的医疗系统!

香港的医疗系统

香港的医疗体制和水平在国际上都有良好口碑,香港医疗沿用英联邦制是一个先进的医疗体系,不仅声名卓著,而且在多个医疗领域上领先全球。因为医疗水准,也因为行业操守和监管体系非常健全和严格,吸引着世界各地人士到港就医。香港医疗服务的特色及服务理念也称作港式医疗。

香港医疗系统是分为公立及私立医疗服务两类。香港公共医疗部门的使命是提供足够的医疗和保健服务给每一个香港市民。负责香港医疗服务的部门是食物及卫生局,医院管理局是食物及卫生局之下的法定机构,负责管理公营医院、普通科门诊诊所和特别门诊诊所。

公立医疗系统

香港公营医疗系统由公立医院和旗下的政府诊所组成,由医管局统一管理。医管局现时管理41间公立医院和医疗机构、49间专科门诊及74间普通科门诊。各医院及门诊按其所属区域,划分为七个医院联网。每个医院的院长只是负责日常管理的工作,没有人事权等。

Part.1

政府诊所

这是香港医疗体系的基石,也是跟内地很不同的地方。主要是处理社区居民的常见病,慢性病和轻症。只要有香港居民身份证,就可以去看病。预约排队很快。40元港币挂号费。里面医生都是家庭医生,轮流在不同的诊所出诊。

但香港的医疗电子系统非常发达,只要你在香港的公立医院看过病,无论住院或门诊,都有详细记录。所以看病也很快,平均每人10分钟,看完会给你预约好下次复诊的时间。

药费很便宜,10元一种药,3个月的量,无论是波立维、立普妥、蒙 诺,甚至是胰岛素、希罗达,都是10元用3个月,非常便宜。这也是香港慢性病管理很成功的一个重要原因。

Part.2

急诊服务

如果在家中出现急症,拨999,救护车就会5分钟内到达现场,免费送你到最近公立医院的急诊室。在急诊,有护士先进行分诊,分危急、紧急、次紧急和非紧急四类。

如果是意识不清,或血流动力学不稳定,属危急,立刻处理。心梗但血压正常,可能属紧急,2个小时内处理;次紧急要等4-6小时,非紧急要等6小时以上。这在内地是难以想象的,但香港人习惯排队,在急诊室的秩序一般比较好。

Part.3

公立医院专科门诊

香港的公立医院门诊跟内地不同,都是预约制。就是说你根本不能去玛丽或威尔斯这样的大医院挂号直接看门诊,那里没有挂号处。都必须看政府诊所,如果政府诊所的医生觉得你病情重,就会送你去急诊或者写转介信,让你去公立医院看门诊。但也不是随时看,也要排队。

Part.4

公立医院住院

香港公立医院分几个联网,每个联网里面有一家最大的医院,如威尔斯、玛丽或伊丽莎白等,还附有小点的康复性质的医院,如沙田医院、大埔医院等。病人从急诊送上病房治理,住院时间一般3天,稳定后就可以送到康复医院,直至完全康复,从而保证大医院收治的都是病情最重最复杂的病人。住院费用也是极低,100元每天,所有药费、检查治疗和手术费用都包括了。

如一个做搭桥手术的病人,共住8天,出院时交的费用就只是800元港币。搭桥手术相当于免费的。当然,自费项目比如支架,还是要自己付的。但如果经济条件很差,政府会支付你实用裸支架的全部费用。

私立医疗系统

Part.1

诊所

香港有很多私人医生。大部分是全科家庭医生,内外妇儿都要看。挂号费一般是100-200元港币,药费一般是500元开3天的药。如果比较复杂或需要做检查,他会写转介信推荐你去私家的化验所做检查或者去私家医院看。

第二类家庭医生是专科医生,一般是公立医院有多年经验已成名的医生。他们有自己的诊所,挂号费一般是500-600元港币,药费检查费另算,他们常和某家私家医院合作,在私家医院的手术室做手术,收入和私家医院对分。这类医生收入都很高,月薪有50-80万。

Part.2

私家医院

香港有好几家私家医院。私家医院只要有钱就可以入住,但费用非常高,高昂的费用前提下,预约排期几乎不用等。门诊挂号费要1500元,每天住院费要2500元左右,一个胸腹CT检查7000元左右,手术室租用4000元左右,麻醉费3000元左右,还有其他一些杂费,总之不会放过任何一个可以收费的环节。

所以能看私家医院的都是比较富裕的人。私家医院没有驻院医生,只有护士和转介他住院的私人医生负责他。晚上有什么情况,护士只能打电话向私人医生求助。

“合资格人士”的医疗费用优势

对于合资格人士,在“适当”的情况下,价格的确是比较合适。合资格人士,指的就是有香港身份证的人,不一定是香港永久居民。比如来港读书的学生、刚刚来港工作的人再或者刚刚拿到优才签证之人士,都属于合资格人士。跟国内要交医保完全不同的方式。

香港实施的是全民医疗保障,只要有香港身份证(不需要永久居民),就可以享受公立医疗服务,收费标准如下左图:

右图则是一位合资格人士住院两天的总收费共计315港币(第7处):入院费75+120/天*2天。

再看第8处,如果是非合资格人士,两天住院总共收费10208港币,相差将近1万块,因为公立医院的花费都是政府的财政收入在补贴。

足以见得拥有香港身份后,享受公立医院顶级的医疗服务可以省下多少钱。

香港就医流程和内地有什么不同

Part.1

挂号

与内地直接挂号专科门诊不同,在香港去公立医院看病需要先去前文所说的政府诊所初诊,且经初诊被认定疾病严重没有能力处置时,才会开具转介信,持转介信去公立医院,从而被正式接收为“专科病人”。也正是这样的机制,香港公立医院不必像内地一样为了挂号大费周章。

Part.2

分流

不过被公立医院接受也只是成功的一小步,接下来就是被公立医院定义为紧急、半紧急、稳定3类身份,身份类型不同直接影响被接诊的快慢——快的不到一周就能开始治疗,慢的甚至可能要等上一两年。

所以,像内地挂号成功去了医院就能当天看上医生的,在全球也实属少见。

Part.3

急诊

还有一种办法,可以较快的被公立医院接收,那就是直接去急诊就医。但是在急诊处也会被护士分流为危急、紧急、次紧急和非紧急4类,只有危急情况才会立刻处理,所以在香港急诊室里等上12个小时并不罕见,这也与内地不同。

除此之外,急诊的收费只对合资格人士,就是拿到香港身份的人更友好,如下图合资格人士每次仅需180港币,而非合资格人士却要花1230港币。

透明的收费机制和健康的医患关系

无论公立还是私立医院,医疗价格都非常公开透明,无论是诊疗费用、住院费用还是药物费用,都可以在医院主页上直接找到。

而且香港公立医院的医生属于公务员体系,收取红包会立刻受到廉政公署调查。

私家医生的声誉、口碑和医患关系都会直接影响自己私立医院的营业情况,所以保持良性的医患关系也是私立医院医生工作的一部分。

多方因素之下整个社会对医生的观感都非常好,在通常情况下医生和病人不会有直接矛盾。以上就是对香港医疗体系和公民就诊流程的介绍了,看来如果想在香港享受上文所讲的一切,香港身份必不可少。