112 |保柏Bupa——让人梦寐以求的高端医疗

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提到高端医疗就不得不提到Bupa,保柏(Bupa)的高端医疗险一直处于皇冠地位,被称为医疗险界的“爱马仕”。

不只是因为它的价格,更重要的是Bupa更懂高净值人士,拥有它代表着身份和地位的象征,可享受全球顶尖的优质医疗资源,实现医疗自由。

1、关于保柏Bupa

保柏(Bupa)集团是一家医疗保健公司,1947年在英国成立。是一个没有股东的互助机构,运营单纯以顾客福利为核心。

保柏集团在190个国家为3200万客户服务,并设立一系列医疗设施及机构, 包括医院、护理院、初级护理中心和牙科诊所,同时提供职场健康、家居医疗护理、健康评估及慢性疾病管理服务。

现已发展成为了一家世界领先的国际医疗计划提供者,拥有全球最大的直付医疗网络。

Bupa也是最早一批进入国内高端医疗市场的公司,理赔和续保服务受到业内外的一致好评。

2、Bupa全球医疗计划系列

Bupa全球医疗计划含有卓越住院、智选、优越、精英和尊尚,共5个计划。

(1)卓越住院计划

卓越住院这是一款只保住院的计划,年度限额1260万,免赔额25200元。

我们说百万医疗里保额100万或300万都不重要,因为公立医院普通部一年是看不到这么多钱的。

但全球除美就不一样了,千万保额很有必要。

卓越虽然是一款住院的产品,但是考虑到客户的实际需求,关于癌症的门诊治疗/肾脏透析治疗,可以全额赔付。

需要注意,Bupa的器官移植服务是很有特色,可以双向赔付,也就是捐赠者和受捐助两台手术的费用都可以赔付。

寻找器官源的服务不提供,因为寻找器官源合法的存在都是以捐赠形式存在的,凡是有买卖和金钱上的器官移植服务都是非法的。

健康体检每年有2520元的额度,也就是买了这款产品,每年可以进行健康体检筛查,鼓励客户们定期体检,关注自身健康,增加了客户的体验感。

对于身体比较健康以及预算有限,想要转嫁重大风险(住院)的客户,购买卓越计划很合适,可以通过一个较低的保费撬动千万的保额。

(2)智选计划

智选计划包含住院和门诊,住院年度限额945万,保障区域亚太区。

亚太地区:指澳洲、孟加拉、不丹、汶莱、柬埔寨、库克群岛、斐济、中国香港、印度、印尼、日本、吉里巴斯、韩国、朝鲜、老挝、中国澳门、中华人民共和国(中国大陆)、马来西亚、马尔代夫、马绍尔群岛、密克罗西尼亚联 邦、蒙古、缅甸、瑙鲁、尼泊尔、新西兰、纽埃、巴基斯坦、帕劳、巴布亚新几内亚、菲律宾、萨摩亚、新加坡、所罗门群岛、斯里兰卡、中国台湾、泰国、东帝汶、汤加、图瓦卢、瓦努阿图、越南。门诊限额40950元,门诊自付比例,强制自付20%,不适用于中国大陆的公立医院;比如客户去协和医院的国际部去看门诊,那么是可以100%进行赔付的。

这款产品支持家庭单折扣,2人可享受标准保费的9折,3人及以上8.5折。

智选计划和优越计划可以自由组合购买,也就是夫妻二人选择智选,孩子可以选择优越计划,保障的范围更广,同时还能享受8.5折的优惠。

Bupa五款产品中只有智选和优越可以享受家庭单折扣。

(3)优越计划

优越计划,年度限额3150万,保障区域全球除美。

门诊限额78750元,门诊自付比例0%、20%;每人每年门诊就诊次数30次,

牙科和眼科共享年度限额12600元,赔付比例50%;

眼科治疗,客户可以选择做眼科检查,也可以选择去配镜;

Bupa还是比较人性化的,首先是额度比较高,另外客户可以选择配隐形眼镜,也可以选择配框架眼镜。

疫苗每人每年4725元的额度,不管是女性的HPV疫苗还是孩子的进口疫苗,这个额度够用;

减重手术,要求客户BMI至少39或者40以上,因为临床或者病理性的肥胖而做这种手术,都可以进行报销。在别的高端医疗产品中,会认为减重手术属于美容而不报销。

预防性手术,尤其在海外是非常流行的。好莱坞影星安吉丽娜.茱莉,做的双侧乳腺切除术,就是预防性手术,这一台手术海外大概花费在20-30万。

(4)精英计划

精英计划除了保障住院和门诊,还包含孕产责任,住院年度限额6300万,保障区域为全球。

每位家长可以免费为一位未满10岁的孩子投保,简单理解为就是买大送小。

免费加入的被保险人享受单独的相应额度,比如妈妈带孩子,也就是妈妈和孩子的门诊额度分别是472500元。

门诊赔付限额472500元,门诊自付比例0%、20%;门诊就诊次数,每人每年60次。

健康检查9450元,牙科治疗12600元,疫苗9450元。

眼科治疗6300元(包含配眼镜),大家去配隐形眼镜或者是框架眼镜都是可以报销的,这个时候要注意的是,务必把眼镜的质保卡留下来,以便报销时用,配眼镜必须要在正规的医疗机构。

孕产的费用,通常分为2个方面,一是产前的检查和产后的恢复,另外是分娩的费用。

产前检查和产后的恢复,走门诊的额度进行报销,并发症也是一样,走住院、门诊额度,所以它不会占用正常的孕产额度。

分娩是单独的限额,如果是顺产限额是94500元,剖腹产限额是189000元。

孕产的等待期是6个月,第7个月至第12月,孕产和分娩的赔付比例40%;如果续保以后,第2年的赔付比例就恢复为100%赔付。

在国内6家医院进行分娩,除了适用上述60%的自付比例外,同时还适用20%的自付比例;注意我的措辞是分娩,对于产检和并发症并不适用于这20%的自付额度。

六家医院分别为:和睦家、百汇医疗集团、宝岛妇产医院、美中宜和医院、上海红枫亚泰妇产医院、上海禾新医院国际部

举例:张女士选择在和睦家进行分娩,第一年分娩赔付的比例是40%,在这基础上扣除20%的自付比例,也就是分娩的赔付比例是32%;

这款产品适合家庭客户,产品涵盖很多预防性的检查,尤其是有生孩子打算的宝妈,对预防性的保障以及全球性的医疗资源非常关注。

(5)尊尚计划

尊尚计划堪称全球高端医疗的顶尖之作,仅为全球极少数高端人群提供全球无限额的医疗保障和服务。

无论赴美生子、疫苗、海外医疗、体检等医疗相关的服务均包含在内。

保额无限制,保障区域全球,每位家长可以免费为两名未满16岁的子女投保。

门诊赔付全额赔付,健康检查每人每年47250元,可以说是很高了。

牙科/眼科每人每年共用94500元的额度,赔付比例100%。

视力矫正手术,每个被保险人每只眼睛终身一次的视力矫正手术,这点也可以理解,毕竟视力矫正手术不适合多次去做。

非医疗紧急运送服务,非常独特的一个保障利益,一般我们听到的都是紧急医疗运送。

Bupa曾经受理过一个案例,客户从瑞典包机回北京,花费了140万人民币,最后全额赔付。

孕产(分娩)等待期6个月,全额赔付,对于国内6家医院的分娩费用,没有20%的自付比例,这点跟精英计划不同。

3、我们最关心的问题

(1)既往症的涵盖与核保:Bupa可以核保承保既往症,如实告知,提供过去病例记录,对于控制比较稳定的长期慢性病,例如高血压、糖尿病、血脂异常、尿酸异常等,都可能加费承保。

(2)先天性和遗传性疾病保障:Bupa可以承保投保前没发生的先天性疾病、遗传性疾病,这一点远超其他高端医疗产品,非常体现专业性和服务精神。

(2)续保稳定性:Bupa不会因为某一个客户既往的理赔记录或她的健康状况来单方面的终止保单,也不会单方面的去调整保费;在Bupa保单的保障体系下,提供可持续的续保,以及相对稳定的续保费率。

2016年起至今,除包含生育福利的精英计划之外,其他计划几乎没有涨幅,智选在2019年还大幅下调了费率。

(3)强大的医疗网络以及人性化服务:Bupa所有直付网络都是自建的,并没有使用第三方服务,Bupa的网络直付医疗机构多达138万家,在直付网络医院就医时,出示卡片,保险公司直接进行结算。

在全球各地Bupa都执着于提供本地化的服务,核保、客服、理赔都是在国内,能够最大程度保障服务的时效性。

(5)举例一个实际的案例:

客户陈女士,2016年3月购买保柏Bupa【精英计划】,2017年4月生下宝宝,孩子随母亲免费入保。生产及分娩并发症费用11.5万美元,Bupa全额赔付。

2018年5月,孩子在上海交通大学附属儿童医学中心诊断出动脉导管、卵圆孔未闭,主动脉缩窄,二尖瓣稍狭窄需要手术治疗。

陈女士考虑到美国的小儿二尖瓣手术比国内的有优势,所以立刻联系了保柏Bupa,使用健康大使服务(MC)预约和确认美国的就诊医院。

美国波士顿儿童医院,使用Melody生物瓣膜是微创手术,不需要多次置换,可以随孩子长大,减少手术风险和并发症。

保柏Bupa在接到陈女士的要求后,用17个工作日,92封往来邮件,17通电话解决了客户的疑问和预约医院授权,最终获得陈女士的高度认可。

时至今日,陈女士和孩子仍然在保,累计赔付约160万。

通过上面案例,我们可以知道保柏Bupa有非常优质的医疗网络服务,能让客户获得更好的就诊体验。

4、Bupa五款高端医疗计划

针对不同需求层次的客户,可以选择不同的保障计划:

如果只保住院,可以选择卓越住院计划,万元保费,千万保额。

亚太地区就医可选智选计划,私立医院门诊强制20%自付比例,保费便宜很多。

优越是瘦身版的精英计划,保障区域全球除美。除了保额的相差,主要是孕产责任/齿科/眼科责任的减少,适合商界精英人士。

精英计划是宝妈们的最爱,因为孕产责任,能免费带一名10岁以下孩子加入。

在美生子的医疗费用大家都知道,如果一切顺利费用还OK,最怕生产中出现并发症,或者孩子出现什么状况,这时的医疗费不可估量,6300万超高保额提供续航。

尊尚计划是最顶级的医疗险,保额无上限、全球通行,追求医疗自由,保障全面的客户可选择尊尚计划。

五款高端医疗详细对比如下,另外限于篇幅,文中未列出各计划价格,有需要的朋友可单独咨询,以充分了解五款产品的特点以及注意事项。

高端医疗咨询,可以私我。