| 发布于: | 雪球 | 回复：11 | 喜欢：2 |
我刚把你公众号昨天文章下面的回复扫了一遍，发现真的是很多人没有医学常识又喜欢乱出主意，居然说不要用药，靠免疫力自己恢复，这些人恐怕是细菌病毒都分不清，细菌感染不用药只会导致感染扩散，对小孩子来说是非常危险的，而病毒感染也要考虑是否扩散到下呼吸道，只有上呼吸道感染是不需要特别干预的。
医学科普对我们来说有太多的路要走，官方从来没有正确的引导过，把大量的公共资源用在宣传连花清瘟这样的垃圾上面。
你的观点我不是很赞成。
儿童细菌感染如果不是特别夸张且首诊，首选应该是口服第二代头孢菌素例如头孢克洛。如果症状较重可选静脉滴注第一代头孢比如头孢拉定，或者第二代的头孢呋辛。明确有肺炎指标且之前已用过二代头孢效果不明显，可换用三代头孢比如头孢曲松。
通常只有三代头孢效果不佳的情况下才考虑对儿童用青霉素类的药物比如阿莫西林，但阿莫西林其实是中谱青霉素，哌拉西林这种才是广谱的。
另外我认为如果口服可以控制症状的话还是尽量避免注射。注射液中多多少少会含有不溶性固形物。由于药物达峰快，对肝肾压力也想对大一些。此外头孢类抗生素普遍半衰期较短，比如头孢拉定和头孢克洛理想情况下是一天三用，口服给药想对方便，一天注射三次操作上如果不住院很不方便。
阿奇霉素的用法和剂量非常讲究，如果你们当地的医生不是这么用的，说明他们不行，以我这么多年带家人看病的经验来看，相当一部分小医院小诊所的医生是不了解的。切记不得超过3天的用药，否则耐药后只能换其它副作用更大的美满霉素等——我还没有见过给小朋友用美满霉素的。
PS：我是你公众号的粉丝，经常留言。今天刚好逛到雪球来了。😄
我觉得你有一些医学知识，但是太武断了。阿奇霉素有三天法和五天法，用三停四是最常见的，但不是唯一的正确选择，次选是用五停五，用三停三，还是要看具体指标变化的。
是的 基本的常识很多人都不知道 是误导的误导的宣传太多 是基本科普的不到位 就问没有孩子的成年人几个知道细菌和病毒感染区别的 都是有了孩子之后再补课 而且科普资料还不是官方的 真的是宣讲的太不到位了