AI诞生之初，就在健康领域被寄予厚望。这背后不仅因为健康是人类的基本需求，涉及每一个人类的福祉，还因为关于疾病的相关每一项数据量都是惊人的，没有AI几乎无法有效处理。
近日，在行行AI发起的AI Open Talk活动上， 关于AI对不同行业的应用赋能主题分享中，曾经作为北大医院的医生，现为凯德尼医疗医学及算法负责人的王江源分享了AI在肾病健康管理领域的应用。
左二为王江源
当前凯德尼以AI Agent服务了数十万肾病患者，并实现全程跟踪、科学有效管理的效果，AI Agent不仅高效的利用了医疗资源，降低了成本，还在致力于服务于患者的辅助治疗。
目前中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，而且每年新增200万，更令人不安的是肾病患者的平均年龄是在30-40岁。现在全国有200万人等待换肾脏，但是绝大多数人都等不到那个时刻。
面对此巨大的数字缺口，王江源深有感触，大呼：肾病急需防控！
肾病警铃亟待医疗管理
凯德尼医疗成立于2015年，现在提供肾病数字化管理方案。它专注肾病患者的院外场景，从准确、可靠、前沿且贴心的肾病知识和资讯入手解决肾病患者和医生的教育问题，逐渐改变患者的认知，从而实现利用好海量数据来治疗肾病的目标。
肾病的发展有其独有特征，而每一种特征都加剧了病人走向绝望的可能。
1、肾病的特点是医疗花费巨大，越到后期花费会越高，当前我国的医保每年在肾病领域会花费2000亿，且每隔五到六年就会翻倍，很快就会到4000亿，而且翻倍的费用背后同时往往是翻倍的恶化概率。
2、中国的早期肾病的患者有七八千万人，大部分人漠视健康管理，对慢性病的科学管理知之甚少，没有主动采取有效管理的方案；加上中国当前医疗资源有限，医生不可能全部主动参与进对每一个患者的管理，结果导致很多病人很容易走到肾衰竭透析环节，全国尿毒症年增长12-15%，短期没有下降趋势。
3、肾病的末期是尿毒症，一旦发展成毒症，就需透析或者做肾移植，严重影响患者的生活质量之外，医疗成本负担很重，死亡率也非常高。
以美国真实发生的数据作对比，通过对慢性肾病进行有效管理，可以有效降低尿毒症发生率，而中国台湾的数据也显示，通过对慢性肾病进行管理，5年时间可以让肾衰竭的人口下降17%，总透析花费也因此降低38%。
正是看到了这种可能性，凯德尼创立之初，创始人们就立下愿景“延缓尿毒症，让肾友自信地带病生活”的愿景。
2015年9月公司创立之初，公司产品为掌上肾医app，还是一个主要包括医生端&患者端正式上线“肾病患者社区+轻问诊”的移动应用，。在AIGC的大潮下，AI技术为肾病管理赋予了全新的能力，现在作为肾内专家也在看的肾病科普平台 “肾上线”，已经集成了“ 北京大学医学博士打造的专业肾病科普平台” 、肾友聚集的活跃社区、纯净的肾友交流平台，国际前沿、通俗易懂且走心的肾病科普知识，专业、负责的肾病管理团队四项功能，每一项都具备“数据”这一基础属性。
在 AI赋能之下，平台健康教练培养周期短，一般护士培训2个月内可合格上岗。基于AI的帮助，每位Health Coach平均可为2000-5000位患者提供管理服务，极大的提升了效率，降低了运营成本低，让千万患者得到普适机会。而没有AI赋能的这个平台，以上这些基本上都很难实现。
自2019年肾上线管理服务全面升级后，在AIGC技术加持之下，目前凯德尼AI+HC为基础的解决方案已管理了20万+肾病患者。这背后是“肾上线”摸索出独有的行业AI解决方案。
在线——私有高质量大数据奠定AI基础
经过十余年时间的积累，掌上肾医app作为一个医患互动社区，积累了包括5亿字真实患者线上交流和咨询记录、3亿字原创科普内容+知识图谱、2亿字高质量医学文献、近亿条患者院内+院外医疗数据（包括病历记录、化验检查、用药、饮食记录、症状体征、生理参数等）、上千万人口13年管理随访数据以及包含CKD精确标记(来自于合作方数据)等私有高质量大数据，这些大数据在人工智能技术的加持之下，一方面可以通过AIGC技术生成AI个性化配餐、知识问答和咨询等信息，并可为患者制定个性化康复和治疗方案。
另一方面，通过自研深度学习模型，可以对肾病相关发展情况和发展阶段进行预测，并以此为依据，介入干预和管理。
健康教练和人工智能系统
凯德尼AI+HC模型有两个要素，即健康教练团队+人工智能系统，这两套要素都必不可少。其中健康教练团队包括医生，护士，临床的营养师，心理咨询师等角色实现人的智力和关怀。而AI系统，帮助“人”做到标准化，规模化，低成本“。换言之，AI作为一种全新工具，赋能和帮助健康教练团队提高效率、增强标准化、模块化能力，而人作为真正的决策者和管理的施行者，以更有温度、更有针对性的方式去服务患者。
目前，肾上线拥有全球最大的肾病专科用户量，其中肾病患者 200万+，肾科医生 13000+，患者和医生的双向数据让人工智能系统的能力也随之水涨船高。
AI实现全流程数字化跟踪
此前，经营多年的掌上肾医作为医患互动平台，已经实现了肾病问诊流程的全程化，而肾上线在继承这一体系之外，发展出“全程/多学科/主动照护式管理疗效明确“的CKD创新的解决方案。患者从上线之初，就可借助AI能力对综合评估，并对其病情发展进行预测，在评估和预测的基础上，针对性的进行干预。
当医护双方在干预中产生互动，尤其是患者根据建议进行相关生活方式、寻医用药等方面的调整，又会形成新的数据。2016年12月慢性肾病全病程管理应用“肾上线”APP上线，更催生了数据增长与沉淀。
患者使用平台的时间越长，积累数据越多，更有助于更准确的去预测各种风险，实时调整干预方案，最终形成动态模型，模型不断更新发展，最终将成为伴随患者健康发展的动态方案。
数据投喂促成模型发展
凯德尼AI目前的肾病模型明显超越通用大模型AGI能力，因其自有大数据不断对模型进行投喂，患者在平台上传的各种化验检查病理报告，出院记录，用药记录、与医生的沟通记录、与健康教练的人工的沟通记录，在患者社区的发帖回帖等，都作为数据投喂进模型，经过AI处理，成为服务于患者自身的能力；同时，在大量患者的真实数据的支持下，凯德尼AI建成了可明显超越通用大模型AGI能力的肾病模型。肾上线也由此建成了世界首个利用循证医学证明达硬终点的肾病数字化管理方案。
落地：从线上到线下，从知识到能力
作为世界首个利用循证医学证明到达硬终点的肾病数字化管理方案，凯德尼AI不断拓展方案能力。其中，基于凯德尼AI+HC的全球首个智慧腹透中心落户广东，到目前为止，已经管理了数千个腹膜透析的患者，初步发现它能够明显的减少患者的并发症的这样一些风险。
区域管理的模型，可以对百万人口城市的患病与治疗情况，以及医疗资源分配等进行计算和规划，在减慢病情发展速度、降低病重率之外，实现资源高效分配。
借助AI功能建成疾病管理生态，以肾病为代表的疾病，不仅涉及医院、护理、药品、器械、服务（含管理和透析）等领域，还涉及食品、看护、保险等生态，而AI可以迅速抵达周边生态并给出有效解决方案。
能力扩展：从疾病管理到生态市场
得益于十余年细分行业的深耕，肾上线对于肾病管理的理解已经超越了疾病本身，肾上线的核心团队，除了专业医生、互联网技术背景的成员之外，还有曾带领团队指导上万肾病患者的饮食配餐服务的专业营养师，这是因为，肾上线已经将疾病管理升级为健康管理生态方案。
而这个有机的健康生态本身，也是一系列解决方案以及一整套商业机会。
以肾病特医食品为例，这是一个急需的但是尚待挖掘的百亿规模市场，目前已经稳定合作了10余家头部的食品研发生产公司。销售额从2019年的数万元，到2023年10月已经超过百万元；目前还有超40种特医食品在研中，未来将为患者提供个性化特医食品处方；并且将不停提高丰富度。
王江源强调的是，同样是疾病管理，很多平台是以医生或者是电商为中心，而肾上线是以患者为中心，围绕患者的需求，通过解决患者问题而形成商业模式，但是因此创业8年以来，口碑和影响力都在日益增长。
当前，国际肾病管理趋势都以价值医疗和增加家庭透析比例为主要落脚点，从2021年起，有6家美国公司在做肾病数字医疗，均以延缓疾病进展，降低整体成本，推进增加患者家庭透析为主要发展方向，凯德尼也在为家庭透析提供Total Solution，为患者提供AI+HC的全程管理，该解决方案的有效推广，将为数百万肾病患者提供解决方案之外，也将服务于数千万人的健康管理。
晚期肾病患者所需要的家庭透析方案背后，不仅更服务于患者的机器租赁方案，为患者提供低成本、高效的服务，尽可能提升患者的生命质量，同时，血透转转为家庭腹透，在减轻病人负担的同时，每年也会降低数千万的医保的成本。
基于充分的数据储备和AI提供强大的精算能力，平台可为100万+用户提供肾病专病医药服务，也为保险公司提供精确、精细进行肾病保险提供依据，肾上线也因此成为肾病领域唯一能为商保提供全套解决方案的企业。
大事记：
凯德尼医疗就曾在2015年、2017年和2019年分别完成了天使轮、pre-A轮和A轮融资；
2019年，由和玉资本领投，医疗人工智能领军企业医渡科技、探针新医疗基金、老股东顺为资本、凯风创投等跟投，本轮融资所得主要用于加速慢病数字医疗疗法的临床研究，以及公司后续团队的扩充等方面。背后投资机构包括有顺为资本、凯风创投、尚势资本、 泽厚资本等。
数轮融资到位后，凯德尼医疗累计募集资金已经达到了数亿人民币。