文：点苍鹤
据国家医保局官微最新消息，2022年6月9日，国家医保局召开医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议，党组成员、副局长陈金甫出席会议并讲话。各省份医保局和医药集中采购机构负责同志、国家联采办主要负责同志在各地分会场参加会议。
这是今年2月份第七批药品集采报量之后，在具体的话题上释放的一个强烈信号：第七批药品集采、以及第三批高值耗材集采（骨科脊柱类耗材）即将进入实质性的启动！
陈金甫强调，要深刻把握当前医药集中采购改革阶段性特征和外部性挑战，按照“紧盯量、立足统、同标准、促发展”的总体思路，坚持改革方向不动摇，牢牢抓住“量”这个基础支点，以系统观念统筹集采改革和价格管理，坚持国家组织集采和省际联盟集采同等标准推进，不断强化平台支撑功能，扎实做好第七批药品集采、骨科脊柱耗材集采、重点省际联盟集采等各项重点工作，持续巩固扩大改革成果。
上述短短不到300个字的内容，引发了医药界的巨大关注，毕竟今年疫情进入第三年却出现了复杂情况，上海、吉林及一些地方“静止”，部分药企在局部地区出现了工作“停摆”或心理上的“躺平”现象。如今刚刚复产复工，行业也需要一些新的契机来激活业务。
事实上，就在国家医保局这个会议召开的前几天，中共中央政治局常委、国务院副总理韩正主持召开医保工作座谈会并讲话。会议听取了医院、企业、专家代表和地方医保部门负责同志意见，研究部署药品和耗材集中带量采购改革、加强医保基金监管等工作。韩正强调，要坚持全国一盘棋，稳步有序扩大集中带量采购覆盖面，把更多药品和耗材纳入采购范围。
这一会议，医药云端工作室也做了报道和分析，当时我们认为，领导定调全国一盘棋，扩大药品耗材集采范围。结合近期上海复工复产，天津疫情无新增，看来第七批药品、第三批耗材集采快了！
回过头来看医保局这个医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议，应当是对高层领导工作部署的具体落实。从会议名称来看，关键词是形势分析和重点工作推进。
先说形势，目前最大的形势莫过于疫情防控，下半年还有20大要召开，各地开始进入复工复产的关键期，国家在各项政策上也对中小微企业进行支持。在上海各区陆续“解封”之后，“社会面”能否达到组织国家第七批药品集采的条件？我们认为这是必须要做出分析研判的。
从上海高考时间推到7月份来看，6月份一个月解封后的过渡和管控，7月份大概率是可以进行现场递送投标资料和开标活动的。实在不行，亦可进行在线报价和解密和开标。
而从国家高值耗材集采承接的所在城市天津来看，已经多日无新增本土疫情，社会面基本良好。
再看重点工作。
5月25日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》（以下简称“重点工作任务”），其中在药品集采方面，文件明确要扩大采购范围，我们可以将2022年重点工作任务做个简单的归纳:
1、药品集采品种数量超过350个（含国采+地采），国家脊柱类高值耗材开展一次；
2、除了国采之外的药品和耗材（用量大、采购金额高），要指导各省至少实施或参与1次联盟集采；
3、研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。
据此，我们可以认为：
1、医保局在集采方面的重点工作除了数量和范围上的具体要求外，还需要注意抗菌药物等进入专项集采或制定专门规则的集采和使用方案；
2、由于《重点工作》写明了省际联盟需要“指导”，因此不妨大胆猜测国家医保局将对各省联盟集采的组织形式、品种、规则、配套措施等，将以和国采“同等标准”推进，这样才能实现“全国一盘棋”。因此，结合4月份国家医保局对地方联盟集采所做的统一部署协调，确立的目标及各省联盟的安排：
1）到2022年底，各省（含省际联盟）集采药品品种数量不低于100个；
2）同时必须包含化学药、中成药以及骨科创伤、口腔种植体、药物球囊等耗材；
3）2022年拟重点推进湖北牵头的中成药联盟采购和四川牵头的口腔种植体联盟采购两个联盟集采；
4）福建将牵头开展电生理和腔镜吻合器采购联盟、山东将牵头开展中药饮片采购联盟、广东将牵头开展新冠相关检测试剂及耗材采购联盟、江西将牵头开展肝功生化试剂采购联盟，预计将有相当一部分省份参加。
至此，集采的总体目标及重点工作基本有了大致的框架。总结一下目前各项目的进度：
1、第七批药品国采59个品种2月份就已启动报量，现在多半已经完成报量及汇总，就等公布采购方案和采购量基数（预计6月份内？）；
2、第三批高值耗材骨科脊柱类5月份就有了征求意见稿，共涉及13个产品系统。按计划，中国医学装备协会于5月11日下午召开线上讨论会，向广大脊柱类耗材企业征求对方案的意见建议，相关企业在5月15日前向协会提交意见。目前时间又过去大半月，估计正式稿已经在路上；
3、湖北19省中成药联盟集采中选结果4月30日正式执行。非中选品种以全国省级最低中标/挂网价格(不含广东挂网价以及各省集采中选价格)为上限，企业自主申报挂网，医保支付标准按照中选品种平均降幅42%进行下调；
4、福建心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材产品信息采集工作，要求相关企业于5月18日前完成信息维护。估计正式集采也在路上；
5、山东牵头12省中药饮片采购联盟，21种中药饮片山东省也于3月16日前完成报量；
6、广东牵头18省新冠检测试剂及耗材采购联盟刚刚结束，此次中选品种包括新冠核酸和抗原检测试剂等8类耗材，其中普通核酸检测试剂单项的中选价格在每人份3.20元—5.00元之间。相关带量采购周期为5月26日至2023年5月25日。
7、四川牵头30省联盟口腔种植体集采，4月25日，四川省发布《关于开展第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》省药招中心决定再开设一轮种植牙相关耗材产品的信息填报工作。
看来，国家层面以及地方层面的联盟集采已经走在路上或即将揭幕。气氛烘托到这个份上，不启动都不行了！
关于第七批药品报量厂家竞争格局分析，
更多药品、耗材采购政策分析研究，可参考两份研报：
《中国药品采购政策研究报告2022》、
《中国医用耗材采购政策研究报告2022》。