编辑：安诺影
近日，广东省人民医院官网挂出一封《致广大患者朋友的信》，信中指出，自2019年11月1日起，该院仅中医、中西医结合类别的医师可开具中药饮片及中成药，其余非中医类别医师不能开具中药饮片及中成药处方。
从通知上可以看出，该规定根据广东省第一批重点监控目录下发通知中的相关要求所制定的。今年8月21日，广东卫健委发文规定非中医类别医师需经过不少于1年系统学习中医药知识并考核合格后，方可开具中成药处方。
不过，从限制程度上来看，广东省人民医院的执行力度更为强烈，直接一刀切，明确西医不能开具中成药处方。看来，中成药“限方”实施阶段已经到来。
经查询医院官网显示，广东省人民医院下辖2个分院、6个门诊部和6个研究所，托管2家基层医院，综合实力名列国内前茅，病人来源覆盖国内外。共有12个国家临床重点专科、34个广东省临床医学重点专科/学科。
据悉，该医院是广东省的大型综合性医院，也是国内规模大、综合实力非常强的医院之一，其门急诊量也在全国名列前茅。对于如此大的三甲医院，如果西医不能开具中成药处方，相信对许多企业来说，无疑都是一个巨大的打击。
中成药“限方”，医院逐渐落地
2019年7月1日，国家卫健委公布第一批重点监控合理用药目录的的同时，也规定了非中医类别的医生需要至少一年以上的培训才能开中成药处方，这意味着，普通西医如果不经过培训，不再具备中成药处方权。
上述规定的出台，在业界人士看来其引发的震动，甚至超过通知中20个重点监控药品本身。
随后，多省也相继发文落实中成药“限方”问题。同时网络也传出多家医院对非中医类医生开具中成药处方权作出不同程度的限制。
河北省胸科医院也发出通知落实
河北是第一个省级层面出台文件落实国家卫健委通知的省份，医药云端工作室得知，在省级要求下发后，河北省胸科医院已经在内部给临床科室发文，要求落实省卫健委的上述规定。
该通知显示，按照文件要求，并经院领导商议决定，我院范围内非中医类别执业医师未满足以上条件者，暂停开具中成药、中药制剂及中医药适宜技术。此规定自2019年7月12日执行。具体培训考核流程待省卫生健康委明确后另行通知。
网上流传：某医院电脑系统自动拦截西医开具中成药（消息有待证实）
而几乎就在同一时间，网上流传一家医院临床科室医生端的电脑截图，截图上看，应该是处方开具的界面，处方规则显示：西学中用药，您无权使用。而这名医生应该是要开出一个中成药的处方遭到了系统的拦截。
某县人民医院发文禁止西医开具中药饮片、中成药处方（消息有待证实）
而下面这一家医院，也发出了相关通知，禁止西医执业医师开具中成药、中药饮片。
当然，上述截图的真实性有待于最后证实，但不管怎样，中成药受到各种形式的限制正在各地落实中。
中成药限方落地情况
医院云端工作室对各地执行中成药“限方”问题情况进行了统计。其中青岛，河北明文规定严格限制西医开具中成药处方的权利。而四川不仅限制，也对非中医获得中成药处方权进行了具体而严格的要求，堪称最严中成药限方。其余多个省份解除二级医院中成药“限方”障碍，不做硬性要求。
安徽、山东、贵州：县级（二级）医院暂时不做硬性规定。
浙江：未做明文规定。
甘肃、新疆、陕西、海南：基层医疗机构医生可开具中成药处方
内蒙古：中成药“限方”基本被突破，二级以上医院西医，已在临床岗位并提供相应中药处方服务的医师可继续开具。文件下发后新上岗医生，在院校教育或者毕业后接受过中医药学课程学习的可开具中药处方。基层全科医生和乡村医生可开具常用中成药处方。
山西，黑龙江，需经过相应培训并考核合格后才能开具处方，具体管理办法由省中医药管理局另行制订印发。
附：各省中成药“限方”汇总表（表格过大，只显示部分内容，如需完整表格，欢迎加入云端药事达会员）
