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速递 | 一线治疗肺癌,LAG-3组合疗法达到91%疾病控制率

原创 药明康德  2023-05-25 07:41 发表于上海

▎药明康德内容团队编辑

今日,Immutep公司宣布,其LAG-3融合蛋白疗法eftilagimod alpha(efti),与抗PD-1抗体疗法和双联化疗联用,在一项由研究者发起的1期临床试验中获得积极结果。试验结果显示,针对晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,三联组合疗法达到67%的总缓解率(ORR)和91%的疾病控制率(DCR)。值得一提的是,81%的患者PD-L1表达评分(TPS)<50%,与PD-L1高表达患者相比,他们对抗PD-1疗法的应答较差。

肺癌是最常见的癌症类型之一,也是癌症死亡的主要原因。NSCLC是最常见的肺癌类型,约占肺癌病例80%-85%。大部分非小细胞肺癌患者在确诊时已是晚期。

LAG-3蛋白能够调控T淋巴细胞和抗原呈递细胞(APCs)的信号通路,在适应性免疫反应中起到重要作用。可溶性LAG-3通过与APC表面的主要组织相容性复合体II(MHC II)相结合,能够激活APCs,这会导致细胞毒性CD8阳性T细胞数量的增加和激活。通过这一机制,可溶性LAG-3蛋白能够增强对癌症抗原的免疫反应。已有研究显示,将抗LAG-3抗体与抗PD-1抗体联用,可能达到协同激活T细胞的效果。

▲Efti药理机制(图片来源:Immutep官网)

Efti是一种可溶性LAG-3融合蛋白,为潜在“first-in-class”抗原呈递细胞激动剂。它利用LAG-3可以与树突状细胞、单核细胞、巨噬细胞等抗原呈递细胞结合的特性,导致抗肿瘤细胞的扩增,以及将抗原呈递给适应性免疫系统,激发CD4阳性和CD8阳性T细胞的增殖。

这项研究中,21名晚期NSCLC患者接受了efti、抗PD-1抗体Keytruda,和卡铂与培美曲塞构成的三联组合疗法的治疗。试验结果显示,不考虑PD-L1表达,三联疗法达到67%的ORR。在PD-L1表达评分<50%的患者群体中,ORR达到65%。

新闻稿指出,这一结果显示,efti与抗PD-1抗体和化疗构成的三联疗法,具有不考虑PD-L1表达水平,治疗整个NSCLC患者群体的潜力。

全部讨论

2023-05-25 08:48

康方生物双抗新药开发再获积极进展,公司第三个独立自主研发的双特异性抗体新药AK129(PD-1/LAG-3双抗)治疗癌症的临床试验申请,已于近日获得国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)受理。
LAG-3已被验证的下一代高潜力靶点市场前景广阔:淋巴细胞激活基因-3(LAG-3)被认为是继CTLA-4和PD-(L)1之后,治疗癌症的最有临床前景和潜力的靶点之一,在调节T细胞功能、促进肿瘤免疫逃逸中起至关重要的作用。LAG-3也是继 PD-(L)1和CTLA-4 之后,全球第3个获批上市的免疫检查点。相关研究已证明LAG-3 联合 PD-(L)1 的联合疗法拥有良好的协同抗肿瘤效应。2022年3月,百时美施贵宝联合疗法OPDUALAG首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。免疫检查点分子的上调在PD-(L)1的治疗抵抗中发挥着不容忽视的作用。基于此,使用靶向抗PD-(L)1和LAG-3的双特异性抗体或可克服对抗PD-(L)1的治疗抵抗。
AK129更强的免疫激活及抗肿瘤活性:AK129是一款同时靶向LAG-3和PD-1免疫检查点的双特异性抗体新药。已发布于AACR 2022年会的临床前研究结果显示:与PD-1和LAG-3抗体联合疗法相比,AK129可介导更强的免疫激活。AK129不仅具有优越的抗原结合性,有效阻滞PD-1/LAG-3信号通路,还可促进PBMC中IL-2和IFN-γ产生。此外,AK129在动物实验中显示了强大的抗肿瘤活性。本研究将进一步探索与证实AK129的疗效和安全性。
关于AK129
AK129是康方生物独立自主研发的靶向PD-1和LAG-3的双特异性抗体。AK129可同时靶向两个免疫抑制性受体PD-1和LAG-3,阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的结合,同时阻断LAG-3与其配体MHCII等的结合,解除肿瘤微环境中的免疫抑制。LAG-3与PD-1协同抑制抗肿瘤免疫反应,AK129可阻断LAG-3,提高T细胞免疫应答,同时阻断PD-1可促发免疫反应协同性增强,进一步提高免疫细胞的活性,增强抗肿瘤免疫反应,有望表现出更佳的治疗效果。

2023-05-25 09:21

AK129具有促进PBMC分泌IL-2和IFN-γ的生物活性
细胞试验显示,PD-1/PDL-1和/或LAG-3/MHCII信号转导会抑制PBMC的活化,而阻滞PD-1和/或LAG-3将促进PBMC的IL-2和IFN-γ应答。AK129在试验中显著增强了PBMC分泌IFN-γ和IL-2的功能,其活性强于派安普利单抗,甚至是派安普利单抗+Relatlimab的联合疗法。
AK129有效抑制肿瘤生长,较其他LAG-3抑制剂显示出更好的抗肿瘤活性
在体内药理学研究中,研究人员在携带CT26.WT异种移植物的BALB/c-hPD1/hLAG3小鼠中研究了AK129的抗肿瘤活性。结果表明,与Relatlimab相比,AK129表现出更好的抗肿瘤活性。
AK129是靶向LAG-3和PD-1双免疫检查的双特异性抗体。在临床前研究中,AK129可有效阻断PD-1及LAG-3介导的免疫抑制,与PD-1和LAG-3抗体组合相比,AK129可介导更强的免疫激活。在临床前体内药效学研究中,AK129显示了强大的抗肿瘤活性。

2023-05-25 08:52

Immutep是两个单抗联合疗法,康方是布局双抗

2023-05-25 09:31

129应该也会强于LAG3+PD1/L1两个单抗联用。

2023-05-25 09:22

efti开3期临床了吗?什么时候可以上市?
感觉这个联合疗法挺厉害的