肺炎支原体对阿奇霉素耐药率超90%。
俗话说:“打不垮你的让你更强大”。这句话用在病原微生物身上再适合不过。
尽管阿奇霉素(属于大环内酯类)是治疗非典型病原体的常用药物,但目前阿奇霉素的耐药率越来越高。特别是在亚洲地区,非典型病原体对阿奇霉素的耐药率高达90%以上。
不同地区肺炎支原体对
大环内酯类药物的耐药情况[2]
通过上图可以发现,东亚地区肺炎支原体对阿奇霉素等大环内酯类耐药率达到60%左右,这个问题在我国尤其突出,耐药率最高达92%。
多指南推荐
左氧氟沙星是治疗成人支原体肺炎首选药物
《国家抗微生物治疗指南》(第三版)中,推荐肺炎支原体肺炎的治疗药物:左氧氟沙星等药物是首选治疗药物,而阿奇霉素等大环内酯类药物属于备选治疗药物[3]。
《国家抗微生物治疗指南》(第三版)推荐内容
另外,《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》也建议:治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是左氧氟沙星等药物,阿奇霉素已经退居次线[4]。
综上所述,由于支原体对阿奇霉素耐药率高等原因,针对成人支原体肺炎,阿奇霉素已经不再是首选用药,左氧氟沙星等药物才是首选药物。
相关链接
原研左氧氟沙星
可乐必妥®
可乐必妥®(左氧氟沙星片)是1993年在日本上市,1995年进入中国的原研左氧氟沙星制剂。
临床应用30年,其疗效和安全性受到广大医生和患者的认可。在国内、外多个权威指南中被推荐为治疗呼吸、泌尿等系统感染的一线用药。
参考资料:
[1]. Zhu, Ying Gang , et al. Contemporary situation of community-acquired pneumonia in China: A systematic review. Journal of Translational Internal Medicine 6.1:26-31.
[2]. Takeshi Saraya. Mycoplasma pneumoniae infection: Basics. J Gen Fam Med. 2017: 1-8.
[3].国家卫生健康委员会合理用药专家委员会. 国家抗微生物治疗指南(第三版).2023
[4]. 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)