恒生医疗ETF(513060)盘中持续大幅溢价,成交额破3.4亿,文迪康控股领涨超4%

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港股午间收盘,恒生指数涨1.82%,恒生科技指数涨1.8%,科网股走高,阿里巴巴涨超5%,百度集团、美团涨超2%,腾讯控股涨超1%。福耀玻璃跌超7%。

ETF方面,恒生医疗ETF(513060)盘中持续大幅溢价,溢价率2.1%,换手率3.25%,交投活跃。成分股中近半数上涨,艾迪康控股涨近4%;医思健康京东健康康方生物君实生物涨超2%;四环医药微创机器人平安好医生神威药业方达控股等个股跟涨,涨幅超1%。

消息面上,为做好按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案的落地实施,国家医保局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》。

医保基金明确收支原则,注重激励与约束并重。医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,合理编制医保基金年度支出预算,促进医疗卫生资源合理利用,控制医疗费用不合理增长。医保基金要严格收支预算执行,落实“结余留用、合理超支分担”的机制,保证医疗机构合理效益,注重激励与约束并重。

海通证券表示,用好特例单议机制,赋能医疗机构,保障新药耗新技术在临床的使用。对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议,医保经办机构按季度或月组织专家审核评议,申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。探索除外机制,对符合条件的新药耗新技术在应用初期按项目付费或以权重(点数)加成等方式予以支持,后期积累足够数据后再纳入DRG/DIP付费。我们认为,特例单议机制是DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分,对保障复杂危重病例充分治疗、支持新药新技术合理应用具有重要意义。

分组方案更加贴近临床实际,更加符合医疗需求。DRG2.0版的优化完善突出在3个方面:一是对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善;二是根据ICD-10和ICD-9-CM3的编码原则和编码共识,对“不可作为主要诊断”的疾病诊断和“常规小的、门诊可进行”的手术操作,附加列为分组规则除外,减少医疗机构QY和0000组的产生;三是对MCC/CC表的测算引入了遗传算法、考虑了麻醉分级,更加符合临床医疗需求。DIP2.0版的优化完善集中在4个方面:一是采用“主要诊断+主要操作+相关操作”进行聚类,有利于双侧手术、转科等临床诊疗的价值体现;二是在对“诊断+手术操作”进行“随机”组合的基础上,加入了资源消耗的判断,仅对引起资源消耗显著增加的必要手术操作独立成组,促进分组更加科学;三是病组数量有所减少,尤其是核心病种从11553组调整为9520组,集中度得到提升;四是减少了名称中含“未特指”、“其他”等的病种,病种诊断更加明确。我们认为,两个升级版本的分组方案都着力解决实际付费过程中遇到的问题,将更加贴近临床实际,更加符合医疗需求。

提升结算清算水平,减轻医疗机构资金压力。《2.0版本》一是要求次年6月底前全面完成前一年度基金清算。要认真组织开展月结算工作,原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日。二是定期向医疗机构反馈入组、结算信息。同时,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。基金预付要向与医保有长期合作、管理规范、信用良好以及在医保政策落地、发动居民参保、协助打击欺诈骗保、全面采集上报药品耗材追溯码等方面表现较好的机构倾斜。三是全面清理应付未付费用,今年9月底前对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金开展全面清理。探索将异地就医费用纳入DRG/DIP管理范畴。我们认为,此三项举措有利于提升医保基金结算清算水平,减轻医疗机构资金压力。

$恒生医疗ETF(SH513060)$ $艾迪康控股(09860)$ $医思健康(02138)$ #大众交通再涨停,16日斩获2.3倍涨幅#

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