发布于: 雪球转发:1回复:0喜欢:1


上一次推荐的葛根汤  桂枝汤 麻黄汤 大青龙汤  小青龙汤都不好买,并且需要一定的辨证,这几天又想了一个傻瓜方案。然后再谈谈我对感冒的看法。

感冒分为风寒感冒风热感冒

1.受凉以后发病即为风寒感冒(不一定会发烧),80%的感冒都是由受凉诱发。治疗风寒感冒首先要祛风寒。 对于风寒感冒有三个误区:1.受凉程度不同,患者发冷,怕冷程度也不同,怕冷程度不高的感冒很容易被误判为风热感冒。本次新冠感冒大部分患者都是发冷不明显。2.受凉之前患者体内可能有热,有可能会发冷和其他上火症状同时出现。3.如果患者感冒前体内无热,风寒感冒到了中期大部分患者也都会生内热。如果患者感冒后没有尽快正确处理,等到内热已经生成时再就医,也很容易误判为风热感冒。肺为娇脏,风邪易犯肺,因此内热以肺热为主。初期治疗处方主要以发散风寒的药材为主,若就医时间较晚,内热已经生成,处方以发散风寒+清肺热为主。 需要注意的是,有患者发冷和出汗同时出现,那一定不能同时用麻黄和桂枝,不能服用麻黄汤。

风热感冒是单纯上火引起的感冒,这种感冒非常少见。我2020年元旦去东北旅游,睡了农村的火炕,半夜扁桃疼痛,第二天起床后发烧。旅行团里还有三个小伙子也早起发烧。这就是完全上火导致的感冒,其实是上火导致扁桃发炎,炎症导致发烧。发烧时人也会有点怕冷,不能误判为受凉不严重的风寒感冒。药物以发散风热+清肺热为主,最典型的经验方就是银翘散。判断风热感冒的关键是回忆自己有没有接触过明显的上火源。

发散风热和清热药有可能会影响肠胃,所以还需要加一些保护肠胃的药。

2. 国内有批文的葛根汤 桂枝汤 麻黄汤,大小青龙汤少,因此不好买,替代药品有荆防合剂,荆防颗粒。这两种中成药散寒发汗作用会比前面四种药差一些,好在本次新冠大部分患者刚发病时发冷并不十分明显。

3.恢复阶段的咳嗽:黄痰=肺热 白痰=有寒或者有湿

发帖后,有老师在评论中给我推荐了柴葛正气汤,我也觉得很好。此方结构为:发散风寒+发散风热+清肺热+清血热+除湿+保护肠胃,比较全面,适合解决公共卫生问题。