他说得他妈太对了。
让韩启德担忧的是,这是公众所不了解的,尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。
他以美国一项研究为例,这项研究涉及7.6万例病人,55岁~74岁的男性,一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法),一半人不做检查,结果怎么样呢?筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人,对照组只有97人,前者增加了12%,也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后,结果是,这两组检查和不检查,死于前列腺癌的人没有任何差别。
无独有偶,再来看肺癌,美国做了45万人的研究,做各种筛查办法和不筛查比较,发现每年做X胸片和不筛查差别,每年做两次以上高频度的X胸片检查,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较,死亡率似乎降低,但是没有显著性差别。
回归到一个普通民众更能理解的问题:我们做常规体检还有意义吗?
韩启德说,有一个研究表明,除去老年人,做不做健康体检,对死亡率并没有影响。
“但现实是,几乎所有的民众,不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查,再加上现在的医患关系,更要查了。”韩启德如是说。
怎么办?这位国际知名病理生理学家并未给出具体的建议,但他给出了一个原则——针对低概率事件要作出合理决策,从而降低危险因素,提高筛查干预措施的效率。
此外,还要解决观念问题,“医疗费用”解决基本医疗问题时疗效非常好,而如果用在后期临床晚期病人身上,花很多钱但疗效很差。“同样的钱如果用在基本的医疗上,获益的人数就会非常多。所以,我们要把这个钱用到最合理的地方去”。
“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。”韩启德说,“在宗教强盛,科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当作魔法。”
$上证指数(SH000001)$ $恒瑞医药(SH600276)$ $道琼斯指数(.DJI)$
专家主席他说,100个服用高血压药的人当中只有4-5个人受益,这就是说避免了4-5个人出现高血压并发症。但是他没说的是,高血压并发症是脑出血和肾衰竭。我很想知道,如果他问100个人你愿意承受5%的瘫痪率和死亡率不吃高血压药,有多少人愿意不吃药?恐怕没有人会选择不吃药。这件事我比他有发言权,因为我是一个高血压脑出血开颅手术患者。
医生是个十分高尚的行业,差不多每一个医生又是一个道德高尚的人。但是他们要靠“病”吃饭的,而且要赚的比一般的行业的人多!最糟糕的这些竟是全人类公认的。
反智人士,说点惊世骇俗的观点来显示与众不同。有多少人的病是体检里筛查出来的你懂吗
专家主席他说,100个服用高血压药的人当中只有4-5个人受益,这就是说避免了4-5个人出现高血压并发症。但是他没说的是,高血压并发症是脑出血和肾衰竭。我很想知道,如果他问100个人你愿意承受5%的瘫痪率和死亡率不吃高血压药,有多少人愿意不吃药?恐怕没有人会选择不吃药。这件事我比他有发言权,因为我是一个高血压脑出血开颅手术患者。
看到很多人在说韩的不是,可能很多人都不认识他就开喷了,普及下他
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韩启德,男,1945年7月出生于上海,九三学社成员、中共党员,病理生理学家,中国科学院院士、发展中国家科学院院士,北京大学教授、博士研究生导师,中国科学技术协会名誉主席,第十一、十二、十三届九三学社中央委员会主席,第十二届全国政协副主席。
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现在的医生离开了指标检测和医疗器械就没法看病了,我本人就是最好的例子,前列腺psA值一直不正常,医生一直叮嘱定期复查,5年去查过二次,都被指导做了穿刺活检,等于作了手术,查不出什么,让医生解释,医生都不理你,我就纳闷了,这个psA牵着世界医生的鼻子走,就有这么多医生执着的迷信。
这专家适合养猪