我倾向于不包含医保了。原文说的是合同--术语“合同”是指根据《美国法典》第41编第1303（a）（1）节发布的受《联邦采购条例》约束的任何合同。我特意去翻阅了一下美国法典的第41编第1303（a）（1）节，确认表达的就是我举例用的养老院例子，比如cms采购的打印机需要遵循fdr，但医保和医疗补助并不适用fdr，因为不属于采购范围，是否纳入医保依据《社会保障法案》，是否降价又是遵循《降低通货膨胀法案》，究其根本，cms并不直接采购药物，而是负责管理医保预算而已……不过这点确实关系很大，也比较模糊，需要515听证会确认。但更让我关注的是hr7085撤销，hr8333进度回到起点，且一读陈词荒唐可笑，这都会导致提案通过率下降，很大可能提案直接不了了之