小诺的精算师做了一件非常酷炫的事情:疾病病种的细分和关联性分析,并对市面上百余款重疾险产品对各类疾病的保障程度做了打分。
今天给大家带来第三弹:糖尿病并发症病种保障。
糖尿病是现代人发病率较高的慢性病,近年来在我国发病率有不断升高的趋势。
根据《2013年度中国卫生统计年鉴》,1993年-2008年期间,我国糖尿病发病率从千分之1.9上升至千分之10.7,15年来上升了5倍多。
从地区分布来看,城市发病率,尤其是大城市发病率远高于农村,相差接近5-10倍。
对于糖尿病患者来说,糖尿病对于健康的损害主要来自各类并发症。糖尿病病程、血糖控制状态、血压水平等是糖尿病并发症发病的相关因素。
根据中华医学会糖尿病学分会《中国 2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》提供的数据,重疾险承保的糖尿病并发症及其发病率占比如下:
糖尿病视网膜并发症 31.5%,糖尿病肾脏并发症 39.7%,糖尿病神经病变 51.1%,高血压 41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病 25.1%,脑血管疾病 17.3%,下肢血管疾病 9.3%。
根据保险行业协会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,建议重疾险承保的25种重大疾病中包含以下糖尿病并发症:
急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术
脑中风后遗症
终末期肾病
瘫痪
双目失明
多个肢体缺失
目前重疾险产品已经能够对大多数的糖尿病并发症进行承保。主要病种包括以下几类:
糖尿病视网膜并发症:双目失明、单目失明、糖尿病视网膜晚期增生性病变
糖尿病肾脏并发症:终末期肾病、慢性肾功能衰竭
糖尿病神经病变:瘫痪、偏瘫、中度瘫痪
心血管疾病:急性心肌梗塞、严重冠心病、不典型的急性心肌梗塞及冠状动脉成形手术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、以及心血管病其他治疗方式
脑血管疾病:脑中风后遗症、轻度脑中风
肢体缺失:多个肢体缺失、失去一肢及一眼、糖尿病导致单/双足截除等
除上述病种外,有些重疾险承保还将因主要因遗传因素引起的1型糖尿病作为单独病种承保,理赔时一般要求发生糖尿病视网膜病变、发生心脏病变(植入心脏起搏器)、或发生坏疽导致脚趾切除。
对于糖尿病保障较好的重疾险产品,应该是在保险行业协会制定的并发症基础上进行扩展,尽量覆盖所有种类疾病,且性价比较高的产品。
我们认为以下几款产品是对糖尿病保障较好:
泰康人寿e享健康重疾险、泰康人寿健康百分百A款重疾险,陆家嘴国泰佑安康重疾险
具体产品的保障责任如下:
从糖尿病并发症病种覆盖角度,三款产品基本实现行业协会病种+自行定义病种全覆盖(泰康2款产品缺肾脏并发症自行定义病种、陆家嘴佑安康缺视网膜并发症病种自行定义病种),3款产品对心脑血管病均保证较好
自行定义的疾病大多数为轻症,3款产品均支持轻症3次给付,因此不幸罹患多项并发症的被保险人可获得多次给付(每次给付金额略有差异,泰康产品为保额的30%,佑安康为保额25%)
从保险期间角度,e享健康保至75周岁,但可以返还保费,另2款产品均可保至终身。
特别关注糖尿病的盆友们在选择重疾险时,可以从糖尿病并发症保障的角度,着重考虑这些产品。
如果喜欢我们的内容,就把小诺介绍给身边有需要的盆友们吧。
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