来源 | 赛柏蓝器械
耗材集采多品类、高频次推进。
01
现场谈判议价+综合评审得分
今日（6月12日），安徽省芜湖市医保局发布《关于征求<安徽省一次性射频、等离子刀头等医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）>意见的通知》（以下简称《征求意见稿》）。其中显示，芜湖市医保局受安徽省医药联合采购办公室委托，开展全省一次性射频、等离子刀头医用耗材集中带量采购。
根据《征求意见稿》，本次集中带量采购品种为一次性射频、等离子刀头医用耗材。国家医保局医保医用耗材编码前7位为C140401、C140501、C010316的产品。
采购主体为全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构和驻皖军队医疗机构。紧密型医共体医疗机构可由牵头单位统一参加。医保定点社会办医疗机构自愿参加。
意向采购量由各医疗机构按采购品种类别报送采购需求量的85%（向上取整，不留小数，下同）累加得出。
分组
分组方面，按国家医保局医保医用耗材编码前 7 位为C140401、C140501、C010316分组；C140401和C140501按照注册证管理类别二类证和三类证2个竞价单元分别竞价；C010316分单极、双极和等离子3个竞价单元分别竞价。
具体分组如下表：
申报企业维护的所有产品均应参与申报价格。每组为1个竞价单元，按照注册证进行报价，同注册证内不同规格型号产品价格相同，中选后该报价为该注册证内所有规格型号产品的实际供货价格。
拟中选规则
根据符合申报资格的有效申报企业数，在同一分组内，确定拟中选企业数量。具体每组最少淘汰企业数见下表：
同分组内有效申报企业数小于等于2个时，采取现场谈判议价的采购方式；同分组内有效申报企业数大于等于3个时，通过综合评审得分的方式确定。
1.综合评审得分测算方法：对企业申报价、企业降幅、医疗机构覆盖率、采购需求量占比进行综合评审，分值权重分别为30%、30%、20%、20%；四项分数相加为综合评审得分（四项得分及综合评审得分均四舍五入后保留小数点后3位）。
产品基准价、注册证基准价、注册证申报价要求如下：
以该产品（流水号）全国各省省级平台集中采购挂网价、填报的2022年度省级带量采购中选价和我省医疗机构实际采购价的最低值为产品基准价。没有以上价格的产品按照本组有产品基准价的平均价作为新产品基准价。
同组同企业同注册证下所有流水号产品中产品基准价最低的为该企业该注册证的基准价。
各企业对本企业所有注册证申报价格，每个注册证申报一个价格。
2.采购单元排名。根据综合评审得分从高到低依次确定中选产品排名顺序，确定拟中选企业。若综合评审总得分相同，则分别按企业申报价、医疗机构覆盖率、采购量占比、申报降幅顺序从大到小确定中选产品排名，若按以上规则仍无法确定大小顺序的，均获得中选资格。同一注册证同组产品不同规格型号产品，带量采购价相同，取其低者作为带量采购价。
3.如企业注册证报价≤同组最低有效报价的1.5倍，可直接中选，不受最少淘汰企业数量限制。
4.同企业同组二类证组企业申报价不得高于三类证组企业申报价，否则不论降幅多大，均不得中选。
协议采购量
医疗机构报送需求的产品若在中选范围，对应意向采购量全部计入该中选产品的协议采购量；医疗机构报送需求的产品若未在中选范围，对应的意向采购量作为该组待分配量依照如下顺序分配：待分配量的10%分配给该组排名第一的中选企业，具体产品由医疗机构自主选择；剩余待分配量由医疗机构在该组中选产品自主选择确定。
02
集采品类扩围开启「旋风模式」
现阶段，国采、省际联盟集采、省级集采正在形成合力，尚未实现整体降价的耗材品类成为带量采购重点。
第四批耗材国采将围绕眼科及骨科耗材展开。
在国采之外，省际联盟集采和省级集采，亦是耗材降价的重要推手。其中，省际联盟采购团的规模不断扩大、采购品种持续增多，电生理、肝功生化试剂、骨水泥、种植体、弹簧圈等耗材集采的联盟成员均超过20省（自治区、直辖市），部分联盟团覆盖31省（自治区、直辖市）。预计今年还将有神经外科、通用介入类耗材、体外诊断试剂等领域的省际联盟集采启动。
部分省份对于集采的探索不断出新。
以安徽为例，2021年，其率先启动化学发光试剂集采，今年1月又开展了凝血、心梗类试剂集采，中选结果将于7月执行。其中，凝血六项平均综合降幅40.16%，最大综合降幅为49.59%；心梗类三项平均降幅57.35%，最大降幅80%。
去年12月，安徽省还开展了第一批普通医用耗材集中带量采购。其中，一次性使用双管喉罩平均降幅84.15%，最高降幅92.83%；一次性使用雾化吸入器平均降幅84.77%，最高降幅98.77%；一体式湿化雾化鼻吸氧管平均降幅68.64%，最高降幅88.27%。
河南省今年启动了神经介入、外周介入类耗材公立医疗机构医用耗材联盟采购，由全省81家三级公立医院共同参与，第一批价格谈判中两类医用耗材共计2323个品规最终拿到53.6%的平均降幅，临床常用的神经介入球囊扩张导管由原来的17000元降至5000元。预计河南省两类医用耗材采购金额将由每年24.6亿元降至11.5亿元，节约费用13.1亿元以上。
此外，河北省去年一次性开展了镇痛泵、骨水泥、超声刀头等22类医用耗材集中带量采购，耗材中选价格平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。
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