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来源：和讯网、财联社、新浪财经等
据国际知名科技媒体《自然》近日发表文章称，一项对卡塔尔3万多名卫生保健工作者的研究发现，流感疫苗可能可以预防新冠病毒，尤其是在新冠重症防护方面效果显著。
不过，目前尚不清楚这其中的原因，也不确定流感疫苗对新冠病毒的防护效力可以持续多久。研究显示，与最近未接种流感疫苗的人相比，接种过流感疫苗的人在之后几个月内感染新冠重症的可能性要降低近90%。
流感疫苗对于新冠重症防护效果显著
在新冠疫情爆发后的最初几个月，由于当时新冠疫苗仍在开发中，所以研究人员对已有的其他疾病疫苗防护新冠病毒的可能性非常感兴趣。但由于每个人可能同时会接种多种不同的疫苗，这就使得难以判断某种特定疫苗的效果。
为了将这种“健康使用者效应”的影响降到最低，卡塔尔威尔康奈尔医学院的传染病流行病学家Laith Jamal Abu-Raddad领导的一个团队分析了该国30774名医务工作者在2020年9月17日至2020年12月31日之间（接种流感疫苗之后且未接种新冠疫苗的时期）的健康记录。Abu-Raddad认为，与一般人群相比，医务工作者在与健康有关的行为上的差异可能更小，从而可以减少（但可能不能消除）偏差。
研究发现，与未接种流感疫苗的医务工作者相比，接种过流感疫苗的医务工作者在同期检测出新冠阳性的可能性降低了30%，发展为新冠重症的可能性降低了89%（尽管两组人群中发展为新冠重症的绝对数量都很少）。瑞士巴塞尔大学的流行病学家Günther Fink的团队此前也报告称，流感疫苗与巴西新冠住院患者死亡风险降低有关。Günther Fink认为，卡塔尔的分析降低了其他发现相同联系的研究是偶然的可能性。“这是一项重要的证据，”荷兰奈梅亨内梅亨大学医学中心的传染病专家Mihai Netea认为，流感疫苗不仅与减少新冠病毒感染有关，而且降低新冠重症率有关，这一观察强烈表明，这种防护效果是真实的。
流感疫苗对新冠的防护原因及效果尚不清
不过，流感疫苗对于新冠病毒的防护效果能够持续多久尚不清楚。在卡塔尔的研究中，Abu-Raddad的团队记录到，在接种流感疫苗后感染新冠病毒的人群中，疫苗接种和感染病毒之间的平均间隔时间大概为6周。
Mihai Netea也表示：“我预计这种效果不会持续太久。”他猜测，流感疫苗对新冠病毒的防护效果可能为持续6个月到2年。此外，目前科学家们也不完全清楚为什么由灭活流感病毒组成的流感疫苗也能预防新冠病毒。
Netea猜测，流感疫苗不只能训练免疫系统识别特定病原体，还能加强广泛的抗病毒防御力。Netea已经在流感疫苗接种者身上发现了这种反应的迹象。目前，Netea的团队还在努力量化针对流感和其他疾病的疫苗对新冠病毒的防护效果。
他的团队目前在巴西启动了一项随机、安慰剂对照试验，将测试流感和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗是否能预防新冠病毒。Netea认为，知道流感和其他疾病的疫苗可以提供对新冠病毒的防护，即使只是部分、有限时间内的防护，可以在未来新冠疫情爆发时，在针对该疾病的疫苗开发之前限制疫情造成的损害。
流感病毒与新冠病毒有何异同？
病毒是一种在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物。不同病毒侵入细胞的方式不同，但大都需要通过结合细胞表面特定的受体蛋白或脂质结构来实现细胞内化，从而启动入侵程序和感染宿主细胞。因此揭示病毒结合和内化侵入细胞的具体过程及机制有助于从源头上开发靶向药物或疫苗。
流感病毒按照核蛋白的抗原性，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。人流感主要是A型和B型流感病毒引起的，C型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，D型流感病毒的宿主主要是牛。流感病毒属于正粘病毒科，是一种包膜病毒，膜上镶嵌着3类膜蛋白：血凝素（Hemagglutinin，HA）、神经氨酸酶（Neuraminidase，NA）和膜蛋白M2（Membrane protein 2，M2）。HA以同源三聚体的形式存在。
HA水解后形成轻链和重链两部分，其中重链负责病毒与细胞的结合，而轻链则协助病毒膜与内吞体膜的半融合。NA是蘑菇状的四聚体糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，能帮助病毒从宿主细胞中释放。膜蛋白M2具有离子通道和调节膜内pH的作用。此外，基质蛋白M1构成病毒的外壳骨架，与病毒最外层的包膜紧密结合，起到保护病毒核心和维持病毒空间结构的作用。病毒的遗传物质是单股负链RNA与核蛋白折叠在一起形成的病毒核糖核蛋白复合物（图4）。
图4 流感病毒结构与形状
冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，仅感染脊椎动物，最早是从鸡身上分离出来的。冠状病毒粒子直径约为60-220 nm，表面有3种糖蛋白：刺突糖蛋白，小包膜糖蛋白，膜糖蛋白，少数还含有血凝素糖蛋白（图5）。冠状病毒的核酸为线性单股正链RNA，5’端具有甲基化帽状结构，3’端具有polyA尾，类似于真核mRNA，自身就可以发挥翻译模版作用，基因组全长27-32 kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
国际病毒分类委员会将其分为4个属，即α、β、γ及新假定的δ冠状病毒属。新冠病毒是一种β属冠状病毒，有很强的传染能力。目前已经检测出新冠病毒的全基因组序列及病毒与细胞结合的蛋白等，但对于它通过何种路径侵入并感染细胞的机制尚不清楚。
图5 新冠病毒结构与透射电子显微图像
流感病毒与SARS-CoV-2都是通过配体受体相结合的方式吸附至细胞表面，经细胞内蛋白水解酶的作用将HA和S蛋白活化形成两个亚基，分别负责病毒与宿主细胞的结合及介导膜融合过程。流感病毒结合至细胞受体后需要多种细胞因子的参与才能实现内吞，而有研究表明新冠病毒同样可能利用细胞内的某些促吸附因子，例如与细胞糖蛋白的结合，来增强其感染性。
流感病毒与新冠病毒在对细胞作用的机理上存在一些相似之处，因此利用流感病毒的研究方法开展对新冠病毒与细胞作用的研究是一条潜在的途径，流感疫苗对新冠的防护也就不难理解。
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