全球和国内糖尿病患者数量众多，市场前景广阔。而药物种类繁多，让人眼花缭乱。本文试图用简化图解，让朋友们20分钟了解糖尿病药物市场格局。
国内糖尿病药物种类和生产研发制药公司如上图所示。其实可以分为两类：①胰岛素，②促胰岛素分泌药物。
各种糖尿病药物的优缺点如上图所示。没有十全十美的药物，才造就了百花齐放+百家争鸣的局面。
从2015年中国公立医院口服糖尿病药物市场格局来看，新型糖尿病药物仍然处于小众格局。
而从全球糖尿病药物市场趋势，可以提前布局相关药物研发企业：胰岛素、GLP-1受体激动剂、DDP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂制药公司。
从近年全球糖尿病药物销量TOP10品种可以大致了解，未来甘精胰岛素、西格列汀、利拉鲁肽、门冬胰岛素都是兵家必争之地。
笔者简要说明如下：
（1）国内胰岛素研发上市进展在第二篇，$通化东宝(SH600867)$ 和甘李药业是龙头，将继续第在二代胰岛素和甘精胰岛素（第三代）业务展开竞争。
不要忽视：东阳光药（东阳光科）。广东东阳光药的胰岛素生产线是贴牌生产，出口海外。正在申请国内上市（出口转内销，类似于华海药业），未来（自有品牌）制剂生产将转让给宜昌东阳光药（H股）。
目前连$双鹭药业(SZ002038)$和天士力也开展胰岛素研发，现在二代三代胰岛素是蓝海，未来可能成为红海。
（2）GLP-1制剂在国外是热点，国内目前无医保政策支持。
GLP-1注射剂型最常用的是利拉鲁肽，翰宇药业 BE进度国内第一，华东医药九源基因BE进度较慢，进度第二。翰宇药业也是利拉鲁肽全球十家原料药厂之一。
GLP-1口服长效剂型，国内华东医药从海外引进项目TTP273，目前国内进度第一。
三生制药艾赛那肽已上市，是鸡肋，在海外应用以来有天生短板。
（3）阿卡波糖是中国特色，也是华东医药的畅销药，阿卡波糖适用于亚洲人。
阿卡波糖是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收直接降低餐后血糖的。亚洲人的食物是以米面为多，而西方人相对较少。还有专家对比了东方人和西方人服用阿卡波糖后，糖化血红蛋白（HbA1c）降低的幅度。东方人降低幅度为1.54%，而西方人降低幅度为0.52%。因此表明阿卡波糖在治疗东方饮食结构人群中的确切疗效。
阿卡波糖最适用于：糖尿病耐量异常患者（不是真正的糖尿病）
（4）DDP-4抑制剂未来也是大红海。
国内已上市的DDP4抑制剂面临专利悬崖，维格列汀2019年专利到期，沙格列汀2021年专利到期，西格列汀2022年专利到期，利格列汀2023年专利到期。
维格列汀，北京泰德制药和江苏豪森药业研发进度最快。
西格列汀，科伦药业已完成BE，翰宇药业和石药集团欧意药业BE进行中。（西格列汀市场调查最受欢迎）
利格列汀，国内没有药企仿制或者研发。
瑞格列汀，恒瑞医药的1类新药瑞格列汀片本是最有可能打破外企在DDP-4抑制剂垄断局面的药品，但最终还是在2016年撤回了其生产申报，并且重启Ⅰ期临床试验。意味着瑞格列汀片要在国内成功上市，最快需要到2022年。目前2期临床，尚未招募。
复格列汀，信立泰的复格列汀也是1类新药，从复星医药手中购买，未来需要支付销售分成。目前2期临床，尚未招募。
曲格列汀，日本武田原研，是长效口服制剂，一周一次，国内仿制厂家多得数不过来。
（5）SGLT-2 抑制市场竞争相对较小，恒瑞医药恒格列净处于3期临床。东阳光药荣格列净处于1期临床。
卡格列净，仿制药只有两家研发，正大天晴和江苏豪森药业BE招募中。原因是专利到期时间是：2024年。
恩格列净，无国内药企研发。
（6）双胍类、磺脲类、格列奈类药物用量大，利润率小，不做介绍了。
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作者：牛氓的胜利