晚期非小细胞肺癌靶向药耐药后4种治疗方案的选择（2024年6月份更新版）：
1、2024年5月24日，康方生物全球首创的PD-1/VEGF双抗依沃西（AK112），获得NMPA的上市批准，用于经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗；
但是这个药带来的PFS获益，不代表OS获益，明天我再来详细分析解释！
2、针对EGFR TKI治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC，NMPA既往已获批类似机制（肿瘤免疫+抗血管生成）的治疗方案：信迪利单抗（PD-1抗体）+贝伐珠单抗（VEGF抗体）+化疗（2023年05月06日，依据：ORIENT-31研究）。与单纯化疗相比，信迪利单抗+IBI305+化疗可维持显著的无进展生存期获益（中位7.2个月HR：0.51）
3、Amivantamab-vmjw+化疗治疗EGFR突变、奥希替尼治疗期间或之后进展的NSCLC患者。MARIPOSA-2（NCT04988295）研究评估了Amivantamab-vmjw+化疗（±Lazertinib）对比化疗作为奥希替尼治疗失败的EGFR突变NSCLC治疗疗效和安全性。在ESMO 2023大会上公布的这项随机III期研究的数据显示，与化疗相比，接受Amivantamab-vmjw+化疗联合或不联合Lazertinib的患者的PFS改善具有统计学意义。并且非小细胞肺癌NCCN已基于此项研究数据进行治疗推荐。
4、NCCN指南脚注部分还提及阿法替尼+西妥昔单抗可考虑用于EGFR TKI治疗进展的患者。