安徽发布文件对IVD试剂进行集采，市场直接吓尿了，实际上网上流传的会议内容是7月中旬发生的。。。。我们现在来梳理下最近几天发布的集采文件。
集采规则如下：
采购范围：5大类23种化学发光试剂，包括肿瘤10项、感染5项、心肌2项、激素5项、降钙素原1项；其中感染和激素5个项目需同时参与谈判。
采购量：谈判成功的企业，以该企业对应产品在上一年度采购量的80%作为协议采购量。
采购流程：（1）专家参考全省公立医疗机构实际采购价，设立入围价；（2）8月20-8月23日，企业确认入围价；（3）8月25日，接受入围价的企业与专家组进行两轮谈判议价，谈判成功形成带量采购谈判价。
采购价格：带量采购谈判价即为企业的实际供货价，若谈判成功产品价格高于议价结果公布日前安徽省实际采购价，以安徽省实际采购价最低值作为带量采购谈判价。
采购周期：2年
此次事件打破了之前市场认为发光因为封闭系统，而且进口占据80%的市场，不符合集采条件的认知，造成非常大的恐慌。综合几个厂家的说法，预计各产品入围价，国产在服务收费的20-25%，进口在服务收费的25-30%。国产品牌大幅降价的可能性不大，这是规则决定的，能进入谈判的，是这个品类销量本身就是前五的，无法仅凭低价入围，而厂家进入入围价后，就没有降价动力了，因为不承诺新增量，在支付端和供应端也没有任何细则，所以是没有办法以价换量的，而且只分配去年80%的量，而去年因为疫情影响，基数低，所以量本身也不够有吸引力。据厂家透露，入围价与其他省份阳光挂网价格差别不大，不会造成全国性的大降价，迈瑞也透露不会传导到全国。此次集采主要是压缩代理商的利润空间，使其无法去贿赂医生。对国产企业来说，强势的厂商是不会替代理商承担损失的，比如迈瑞，新产业是因为去年Q4开始推X8，本身给代理商的政策就很优惠，出厂价只有收费标准的10%，已经给代理商留有一定的空间，所以此次也不会给任何补偿。安图今年上半年因为给代理商的标准过高，而代理商一直在观望各地挂网价格落地情况，才能核算试剂产出是否达标，上半年没有完成装机任务，安图在调整代理商政策，6月份刚落地。因此安图是不太能接受安徽的价格，也担心接受这个价格，对代理商利润压缩太大，对全国市场都有影响。进口厂商的降价主要看代理商愿不愿意，进口代理商压力大于国产代理商，因为进口企业强势，往往代理商拿货是要先付款再送往医院，降价后利润空间压缩大，而成本高，估计很难承受，估计只有西门子可以接受，罗氏、雅培不能接受。最终的博弈结果还要下周三揭晓，到时候可以从每个厂商的选择看出厂商本身在产业链中的地位和自身实力，产品性能好、有成本优势、对代理商强势的厂商更容易在竞争中胜出，未来也更可能在各种集采中胜出，实现国产替代的大逻辑，提升市占率。
下面单独说说安徽省的立场。
这次集采不是通常意义上的带量采购，因为安徽省不是集中全省的份额，对所有厂家一视同仁开放入围，进行价格厮杀。从集采规则来看，招标范围是23个项目，5大类，只有每个类别中供应前五的厂商才有资格参与谈判，大部分品种前五都是进口品牌，没有淘汰制。而且安徽只是保证去年厂家合作医疗机构的80%的量，而且去年疫情因素量本身就受到影响，也就是说没有增量客户，厂商并不能通过大幅降价拿到别人的份额，集采规则没有新增量的分配，所以厂家确认入围后没有进一步降价的动力。（虽然会议中有提到“不在5个企业里面的，根据检测方法与价格相匹配的原则，考虑他们与中选产品合理的比价关系进行联动降价，如果同意降价的，原来在备案目录的也转换为集中交易目录进行交易”，但这个具体的尺度不好估计，也没有细则，个人猜测如果前5家企业都愿意入围，则这条就不做考虑。因为检测试剂如果品质出现问题，是有很大的医疗风险的，轻易换别的品牌的试剂，风险太大。）
这次集采主要是因为省纪委对医疗腐败的肃清，所以态度很强硬，通过集采降价的方式，一方面令试剂降价，以应对安徽省检测服务价格的降低，帮助医院降低试剂采购成本；另一方面，保证谈判成功的企业拿到上一年度采购量的80%，减少经销商的恶性竞争和医疗fubai情况，可以理解为提前把大部分蛋糕分好，只留少部分按照原来的方式由医院自主下单采购，而且通过降价，降低了经销商的利润空间，使其不能在拿出一部分比例做huilu。