违规使用医保基金被约谈,一心堂称正自查整改,六年前有“前科”

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6月3日,百亿连锁药店一心堂跌停开盘,截至午盘跌幅收窄至7.23%,股价报19.25元。而这背后,是国家医保局一纸约谈公告。

“V观财报”(微信号ID:VG-View)致电一心堂董秘办,工作人员对此表示,公司目前正在自查整改,后续会提交整改报告。

多次违规

6月2日,国家医保局网站披露基金监管司约谈一心堂药业集团股份有限公司(即A股上市公司一心堂,股票代码002727)的公告。

来源:国家医保局

据公告,2024年5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂有关负责人进行了约谈。

约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

针对此次被约谈,一心堂董秘办工作人员接受“V观财报”采访时表示,具体的等我们整改情况报告。”

事实上,违规使用医保基金,一心堂也并非首次。

2018年,海南省三亚市一心堂连锁药店被曝出现医保卡消费者购买非药品,以及开具虚假名称发票、涉嫌套取社保资金的情况。

2018年4月9日,一心堂发布公告称,经全面调查,海南一心堂自2015年9月起承接黑龙江省直医保端口10个,自2015年9月以来至2018年3月27日止,总计黑龙江省直医保刷卡10.55万次,金额共551.17万元;其中涉及不合规刷卡次数1610次,涉及金额11.88万元。2015年9月起承接哈尔滨市医保端口13个,自2015年9月以来至2018年3月27日止,总计哈尔滨市医保刷卡200.05万次,金额共2167万元;其中涉及不合规刷卡次数8106次,涉及金额53.92万元,主要是使用个人账户违规串项销售日用品。

当时的公告还称,经本人申请,公司同意给予董事长阮鸿献、总裁赵飚各20万元的处罚。公司决定给予海南一心堂总经理王斌降职处分,并处罚10万元;给予海南一心堂南区分部总经理符运英撤职处理,给予监察中心总监杨艳琼记过处分。

一心堂针对该事件发布的公告 来源:深交所

后续,一心堂发布了两则关于该事件后续进展的公告。

截止到2018年5月23日,上述媒体报道事项所涉及的三亚区域一心堂门店中,除位于三亚解放四路农垦医院大门临街铺面的三亚解放四路分店,因原铺面租赁期满不再续租需要搬迁外,其余门店已全部重新完成GSP认证并恢复营业。

一年卖出7698万彩票

除了套保,一心堂被大家所关注的,还有药店卖彩票这事。

近年来,连锁药店不断通过自建、加盟、收购等多种方式来进行扩张,截至2023年底,一心堂达成万店,门店数量累计10255家。

不过,跑马圈地带来的效益并不显著。2023年,一心堂实现归母净利润5.49元,同比大降45.60%。毛利率为33%,同比下降2.05个百分点;净利率为3.22%,同比下降2.59个百分点。这种情况下,跨界加入非药品业务成了另一种选择。

早在2021年5月21日,一心堂董事会审议通过了《关于调整经营范围并修订的议案》,同意在公司原经营范围中增加“中国体育彩票代销(仅限分支机构经营,且按其代销证核定的经营范围及时限开展具体经营)”。

据该公司介绍,“彩票类业务没有成本,相当于收入等于毛利。”

截至2023年12月,一心堂在云南、贵州、海南、四川、重庆、广西、山西、天津8个省/市中3000 多家门店中开展了“药店+彩票”业务试点,“面向广大居民提供购药外的购彩服务,2023年一心堂彩票销售流水7698万元,为门店带来新的客流增长。”

彩票业务是哗众取宠还是能够对业绩有所贡献?

对此,一心堂方面表示,公司的门店主要包括社区店和商圈店,选址时就充分考虑到了消费者便利性需求。在经营过程中,随着政策和市场的变化,对于门店经营品类的限制也不断放开,在考虑到经营合规的同时,也会考虑到产品及业务间的协同性,同时参照国外成熟市场经验,从而为门店经营客流带来更多的增长机会。

(文中观点仅供参考,不构成投资建议,投资有风险,入市需谨慎。)

封面、导语图来源一心堂官网

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作者 | 董文博

编辑 | 张澍楠 实习生李金晶

审校 | 贾亦夫

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