一、COVID-19致死原因
新型冠状病毒肺炎属于突发性疾病，暂无疫苗用于预防，也并无已上市的具有针对性的抗病毒药物。目前，临床上只能采取对症、支持和免疫调节治疗。一些重症患者会出现弥漫性肺损害、急性呼吸窘迫综合征、严重的脓毒血症，进而引发多器官功能衰竭，最终因呼吸抑制而亡。
武汉大学，章必成教授：“呼吸衰竭是最主要的死亡原因，其余依次是：脓毒血症（多脏器功能衰竭）、心脏衰竭、出血和肾功能衰竭等。受累器官主要包括呼吸系统、心血管系统、凝血功能、肝脏和肾脏等，较多病例表现为多器官功能受损（MODS）。”
临床上的COVID-19重症病例，一部分来自于免疫系统太弱，无法控制病毒复制而导致病情加重；另一部分是由于免疫系统过度应答而加重肺部损伤，引起炎症风暴而出现重症（脓毒血症）
二、脓毒症 Sepsis
脓毒血症（Pyemia）与脓毒症（Sepsis）是有区别的
全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14,000人死于其并发症，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为ICU内非心脏病人死亡的主要原因
严重程度可分脓毒症、严重脓毒症（Severe Sepsis）和脓毒性休克（Septic Shock），仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果，脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器管功能不全，病死率高达30%～70%
脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现，常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血（DIC）直至多器官功能不全
每年全球范围内报道的脓毒血症患者有1300-3000万人，且致死率在20%左右,死亡主要是由后期感染导致的炎症和多组织损伤
三、脓毒血症
化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，患病部位出现化脓性的病灶。血液里面可以直接找到致病菌
四、脓毒症
由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。血液里只有细菌或者是一些真菌的代谢产物（类毒素），患者会出现发烧症状，无法查到直接的致病菌
五、炎症风暴又称为细胞因子风暴（cytokine storm），是人体产生的一种过度免疫反应
关于脓毒血症中炎症风暴的诱因，有报道证明革兰氏阴性菌细胞壁外的脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）发挥着重要作用。LPS能够被细胞表面的TLR4识别，激活下游NF-κB信号通路，促进IL-1β和IL-18前体的切割和释放，这些炎性因子分泌到胞外后能够激活机体炎症反应
脓毒血症涉及到的细胞因子种类也很多，已有报道的有与抑炎相关的IL-4、IL-10、IL-1RA；促炎相关的IL-1β、IL-6、CCL3、CCL5、MCP-1、IP-10和TNF-α。尽管脓毒血症的生物信息学研究取得了重大的进展，临床上也尝试减弱炎症反应或靶向细胞因子来治疗，但最终都以失败告终
最近已有研究证明镁离子在脓毒血症中具有重要作用。将镁离子与LPS混合后注射小鼠，与单独LPS注射相比，能够显著降低炎性因子如IL-6、IL-1β的分泌和肺部的损伤，并且显著提高存活率。体外实验证明，这种效果是通过抑制GSDMD-N端介导的细胞焦亡实现的
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未完待续或者就这么多了@Mqoou