寓言故事看现代医学的完善进程2——毒副作用

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内容提示:这篇文章以寓言故事讲为什么要做毒副作用?有的药物说明书上面写毒副作用不明,这不是表示没有毒副作用,而是他根本就没有做毒副作用临床实验[吐血]

上篇文章写了 《五个寓言故事——揭示现代医学的完善进程》 (没有看过的球友推荐先看一下),那么现在医学就达到了完善的地步了吗?

没有,现代医学是不断完善与进化的,下面几个故事就是现代医学的继续完善。

有几个人右手手掌与手指得了同一种病,行动很缓慢,不灵活。这几个人分别是足球明星大空翼、篮球明星樱木花道、孕妇晴子、患有糖尿病的安西教练。

他们听说现在有一种药可以治疗,并且这种药已经是通过了大样本随机双盲对照临床实验的。至于为什么需要先通过大样本随机双盲对照实验,请先看上面那篇文章。

故事1:

大空翼:医生呀,我这个手掌和手指好像得病了,有点不灵活,行动缓慢。你给看看呗。

(医生看了看,然后用仪器检测了一下)

医生:你这个病目前没有有效的药,不过,可以用我们新通过临床比对的药——矸斯铊1号。目前还没有上市,你要不要先试一下?

(三天后,大空翼杵着拐杖,再次来到了医院)

医生:小伙子,看来手好了哟。

大空翼:医生,你给我开了什么鬼药?我的手是好了。但是你tmd把我的脚医坏了呀,我是踢足球的,我现在还怎么踢足球?

医生:这。。。

(这时,进化论医生来了)

进化论医生:应该用药之前,先验一下他的血型,如果是bIo型血(这种血型概率很小),可能会导致脚部损坏。

故事2:

晴子:医生呀,我这个手掌和手指好像得病了,有点不灵活,行动缓慢。你给看看嘛

(医生看了看,然后用仪器检测了一下)

医生:你这个病我看了一下,可以用我们的矸斯铊1号。并且你也不是bio型血,没有导致脚部损坏的风险。

(三个月后)

晴子:医生呀,我用了你的药之后手倒是好了,但是我的胎儿早产了两周呀。

医生:这[滴汗]。。。进化论医生,你来看一看这是怎么回事儿?

进化论医生:这可能是由于她本身贫血,再加上使用了我们的药物之后,可能会导致婴儿早产。以后我们会加强验证,看是否贫血的人使用这个药物会导致胎儿早产。同时我们以后会建议,如果是孕妇的话,先 生下孩子,再来使用我们的药治疗手掌。这样就没有这个副作用了。

故事3:

安西教练:医生呀,我这个手掌和手指好像得病了,有点不灵活,行动缓慢。你给看看哟

(医生看了看,然后用仪器检测了一下)

医生:你这个病我看了一下,可以用我们的矸斯铊1号。并且你也不是bio型血,没有导致脚部损坏的风险。你又不是孕妇,所以也没有胎儿早产的风险。

进化论医生:先等一等,看他的体型,先测一下他是否有糖尿病等其他病。

医生:确实他有一定程度的糖尿病。

进化论医生:他这种情况需要用药之后,进一步检测他的糖尿病是否比平常偏高。如果比平常偏高,需要在使用这个药物的同时加大盐酸二甲双胍(一种降血糖的药)的用量。

故事4:

樱木花道:医生,我这个手掌和手指好像得病了,有点不灵活,行动缓慢。你给看看。

医生:你这个病我看了一下,可以用我们的矸斯铊1号。并且你也不是bio型血,没有导致脚部损坏的风险。你又不是孕妇,所以也没有胎儿早产的风险。你也没有糖尿病,也没有糖尿病用药风险。

(进化论医生看了最新的毒副作用研究报告之后进来了)

进化论医生:等一下,他的其它指标都没有副作用风险。但是需要看一下他的血小板数目是否偏高。最新的副作用实验研究结果显示,如果血小板数目偏高的话,会导致脸部肌肉萎缩。也就是会有导致面瘫的风险。

医生:确实,他的血小板数目偏高。

进化论医生:先生啊,你如果使用我们这款药的话,可能会导致你的面瘫。目前你这个手掌病,没有其他的药物,你考虑一下要是否使用我们这个药。

樱木花道:医生啊,我篮球运动员。我手掌病了,就没法打篮球了,就没有收入了。会造成面瘫,没有关系的,就给我用这个药吧。

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以上的故事和用药都是杜撰的,但是它向我们说明为什么要进行药物的毒副作用实验。

A.如果药物能医治一种病(如手),但是会导致另外一种症状或疾病(如婴儿早产)。那么如果提前知道了这种情况,就可以让孕妇先产下婴儿,之后再来医治这种病。

B.如果药物在医治手的同时,会使糖尿病患者的血糖变得高。那么在医治的时,就需要加大降糖药的剂量。

C.对樱木花道来说,这种药虽然会造成面瘫,但是手对于他来说是更重要的,所以他愿意承担治好手的同时造成面瘫的风险。

D.对于大空翼来说,脚对他来说更重要。如果在治疗手的同时会对脚造成损伤,而如果能提前知道毒副作用,那么他会放弃治疗的。他可以等更新的药出来之后再治疗。

毒副作用无论是对医生还是患者来说,都是有非常重要的作用的。他让人们具有了更多的选择,以及避免治疗时带来的并发症。

有的药物说明书上面写毒副作用不明,这不是表示没有毒副作用,而是他根本就没有做毒副作用临床实验[吐血] 。面对这种药,你怎么选择?

至此,现代医学就算进化完成了吗?并没有,现代医学还在不断进化的路上……

相关阅读:五个寓言故事——揭示现代医学的完善进程

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精彩讨论

跑向希望2020-02-05 12:08

写得太好了

towall2020-02-05 17:39

转:
我们先来看看面瘫是怎么回事。面瘫是指面神经麻痹,面部表情肌群动不了了。这有时候是某种严重疾病的症状,例如因为脑卒中、肿瘤、头部创伤等疾病引起。有的是由蜱虫传播的细菌感染引起的。还有的是因为感染了水痘-带状疱疹病毒,通常能见到簇集性小水疱。但是多数面瘫在诊断时找不出明确的病因,叫做贝尔麻痹,是19世纪初苏格兰解剖学家查尔斯·贝尔首先描述的。针灸号称能治的,就是属于贝尔麻痹的面瘫。


现在已经知道,贝尔麻痹是由另一种疱疹病毒——单纯疱疹病毒引起的神经炎。大多数人在儿童时期就感染了单纯疱疹病毒。被该病毒感染时,少数人会起疱疹,之后渐渐消失,但是多数人没有任何症状,因此大部分人都不知道自己身上有这种病毒。一旦被单纯疱疹病毒感染,就再也无法将其清除,它会在神经组织里一直潜伏着。在某些情况下(例如精神紧张、缺少睡眠、患自身免疫疾病等)身体免疫力下降时,潜伏着的单纯疱疹病毒就会开始活跃起来。病毒一旦活跃起来,免疫系统就会产生抗体想要将其消灭,从而出现炎症。如果发炎的地方是在面神经管里,组织膨胀起来无处可去,被挤在狭小的空间里,压迫神经。神经受到压迫后,没法向肌肉组织传递神经信号,面部肌肉就瘫痪了。


但是免疫系统产生的抗体会逐渐把活跃的疱疹病毒消灭掉,面神经功能逐渐恢复,贝尔麻痹就痊愈了。所以绝大多数贝尔麻痹患者不经任何治疗都会自己康复,很多人在10天左右就康复了。85%的贝尔麻痹患者在3周后开始康复,剩下的15%在3~6个月后开始康复。几乎所有的不完全麻痹患者在一个月后完全康复。只有4%的患者预后差。

全部讨论

2020-02-05 12:08

写得太好了

2020-02-05 17:39

转:
我们先来看看面瘫是怎么回事。面瘫是指面神经麻痹,面部表情肌群动不了了。这有时候是某种严重疾病的症状,例如因为脑卒中、肿瘤、头部创伤等疾病引起。有的是由蜱虫传播的细菌感染引起的。还有的是因为感染了水痘-带状疱疹病毒,通常能见到簇集性小水疱。但是多数面瘫在诊断时找不出明确的病因,叫做贝尔麻痹,是19世纪初苏格兰解剖学家查尔斯·贝尔首先描述的。针灸号称能治的,就是属于贝尔麻痹的面瘫。


现在已经知道,贝尔麻痹是由另一种疱疹病毒——单纯疱疹病毒引起的神经炎。大多数人在儿童时期就感染了单纯疱疹病毒。被该病毒感染时,少数人会起疱疹,之后渐渐消失,但是多数人没有任何症状,因此大部分人都不知道自己身上有这种病毒。一旦被单纯疱疹病毒感染,就再也无法将其清除,它会在神经组织里一直潜伏着。在某些情况下(例如精神紧张、缺少睡眠、患自身免疫疾病等)身体免疫力下降时,潜伏着的单纯疱疹病毒就会开始活跃起来。病毒一旦活跃起来,免疫系统就会产生抗体想要将其消灭,从而出现炎症。如果发炎的地方是在面神经管里,组织膨胀起来无处可去,被挤在狭小的空间里,压迫神经。神经受到压迫后,没法向肌肉组织传递神经信号,面部肌肉就瘫痪了。


但是免疫系统产生的抗体会逐渐把活跃的疱疹病毒消灭掉,面神经功能逐渐恢复,贝尔麻痹就痊愈了。所以绝大多数贝尔麻痹患者不经任何治疗都会自己康复,很多人在10天左右就康复了。85%的贝尔麻痹患者在3周后开始康复,剩下的15%在3~6个月后开始康复。几乎所有的不完全麻痹患者在一个月后完全康复。只有4%的患者预后差。

2020-02-05 18:51

在进化的路上。。。

2020-02-10 18:23

楼主是医学专业的吗?写得真棒

2020-02-10 12:07

科学尚未普及,谢谢你!

2020-02-09 22:27

有启发,我原先以为说明书上的毒副作用是风险提示,没想到还是用药指导。
顺便说一句,以前就是在阅读药品说明书时,我开始怀疑中药的。西药(现代医药)的说明书上内容非常详尽,有分子式、药代动力学、药理、毒理、副作用。反观中药的说明书,没有这些,副作用、毒性从来都是“尚不明确”。作为学过理工科的,看这说明书,我觉得中药像是作坊里出的,西药则很严谨,令人放心。后来查阅资料并思考这些不同,于是一切就很明朗了。

2020-02-09 16:34

这篇文章阅读量怎么这么少,转一下

2020-02-08 18:59

这是科普贴。

2020-02-08 18:28

写的真好!

2020-02-08 11:56

写的真好,涨知识,这两篇文章看的,感觉这个周末没白过。