冬虫夏草是我国的名贵中药材，随着人类健康养生意识的提升，冬虫夏草正在被过度挖掘，又由于其寄主专一性和环境局限性，野生冬虫夏草供不应求，人工虫草制剂则渐渐走入大众视野。
冬虫夏草饮片vs人工虫草制剂
据2020版《中国药典》记载，冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis (BerK.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体，简单来说包含了幼虫和真菌两部分。补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血[1]。临床常用的人工虫草制剂，除了百令胶囊和金水宝胶囊之外，还有心肝宝胶囊、宁心宝胶囊和至灵胶囊，它们都是从冬虫夏草中分离出的真菌，采用人工发酵的方法繁殖后提取的菌丝体。所以，以上人工虫草制剂仅包含真菌部分，来源上与冬虫夏草是不一样的。但从功效主治上来说，除宁心宝外，人工虫草制剂与虫草饮片大致相同，主要都用于肺肾两虚引起的各种症状及慢性支气管炎，慢性肾病的辅助治疗。研究表明，发酵虫草菌粉产品有与冬虫夏草相似的主要活性成分及药理作用，且发酵方法成本相对较低，条件易于控制，所以具有更大的经济优势[2]。2人工虫草制剂间的比较人工虫草制剂虽多，但仅金水宝胶囊和百令胶囊被收载入2020年版《中国药典》，质量标准相对较为全面，而其他产品的质量标准则较为粗放。这里将5种人工虫草制剂的基本情况归纳如表1。
我国系统生物学家已确认天然冬虫夏草菌的无性型为中华被毛孢，也就是百令胶囊的原料，而其他4种制剂的原料则与冬虫夏草的无性型无关，虽然他们仍被称为发酵虫草制剂，但它们与冬虫夏草的亲缘关系较远[8]。
敲黑板，划重点:
因此一个叫发酵冬虫夏草菌粉（百令系列），另一个叫发酵虫草菌粉。（其他系列）
金水宝胶囊vs百令胶囊
二者最重要的区别，就是发酵培养时所用的菌种不同，百令胶囊所用的菌种是中华被毛孢，而金水宝胶囊所用的菌种是蝙蝠蛾科拟青霉菌。二者的功效主治有重叠，都适用于肺肾两虚的患者，但金水宝胶囊的适应症里还包含了高脂血症、肝硬化。正是因为两者的功效有重叠，临床上不推荐联合使用百令胶囊和金水宝胶囊；
小结
综上所述，人工虫草制剂与冬虫夏草来源不同，但主要活性成分及药理作用相似，人工虫草制剂具有更大的经济优势；人工虫草制剂间的区别主要在生产使用的菌种不同，我们应根据患者的适应症来进行选择；百令胶囊和金水宝胶囊功效相似，故不推荐联合使用，又因菌种不同，功效略有差别，故也不建议随意换药。
在湖北19省集采已经将百令，至灵，金水宝归于同组方产品进行集采。但是看上海，广东，江苏集采，一般都是百令和金水宝各自都有配额。
2022年百令胶囊医院端销量18亿，是中成药top1。A股只有华东有百令胶囊和百令片，佐力药业只有百令片。佐力药业的百令胶囊在申报中。
金水宝是top3。金水宝所属江西济民可信控股集团，未上市。
