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线性思维和生态思维真尼玛是两个世界的人,拥有线性思维的人简直是二维世界里的呆子。虽然平等社会理想不错,但现实结果估计大概率是折叠型的,并且略微提供一点通道可以越级,社会才能平稳,唯一的区别就是这点通道是大一些还是小一些的问题。

就大医保这件事,线性思维减值可怕,却还振振有词,帮了病人,我尼玛真是服气了,基本常识和基本因果都搞不清楚。我问几个演化的问题:

1. 最低价中标,无论好坏,那么现在过FAD的企业就没动力搞好质量,以后企业势必降低成本,质量怎么保证?

2. 唯一一家企业中标。中标后企业势必增加产能,如果明年被别人更低的价格中标了,自己的产能怎么办?

3. 万一中标的企业出了点事情,无法生产,医院没有药怎么办?

4. 别说现在的部分过一致性评价的药的副作用反馈机制还不成熟,以后万一药出事了,闹出大事情,病人不再相信国产药,转而不顾开销用进口药,医保是节省了,病人不仅当了小白鼠,还付出了更多的钱,到底是省钱了还是浪费钱了?

5. 不代金销售,国家补助不到位,医院医生反向激励,如果病人问:”大夫啊,这个国产的和进口的啥区别啊?“大夫说:“国产的么,报销了,但药效么,肯定是要比进口的差一些嘛,对有的病人好点,对有的病人效果就差点,反正么,你自己选咯。" 你猜病人会怎么选?

6. 不增加投入,却为了一点蝇头小利和自己高高在上的权利,却牺牲行业几千亿的市值,把刚刚积累了一点底子的药企干死,到底是为了什么?究竟什么是为民什么是祸国殃民?

全部讨论

复利之心2018-12-06 23:00

强悍的涨幅小鼓手2018-12-06 21:09

老龄化太严重,医保没钱。按目前医疗支出的增长势头,三四线城市医保几年内就要破产了。社保实质性破产之后连医保也破产的话,政府信用基本就不存在了。
甘蔗哪有两头甜,1-5只有1和3算是问题,其他的都是相对的小事。既要降税减少政府收入,又要维持现有支出规模,明显是不可能的。

容正则2018-12-06 20:29

一二三其实是有经验可以搞好的,就看怎么执行了。做工程的大多也是最低价中标,中标的工程队占大头,没中标的几个工程队如果同意按照中标价执行,也可以参与进来。来者皆有份,保证了工程进度,有几家相互制衡,偷奸耍滑质量不行的也可以随时踢出去。

成性存存2018-12-06 19:56

带量采购难道一点好处都没有吗?如果有的话,如何扩大优势,避免劣势?

b_ing2018-12-06 19:00

这思路好

fanglh阳光5202018-12-06 18:47

我也是这么认为的,基本放弃仿制药这一块,为什么恒瑞没参加

柳月羿然2018-12-06 18:39

反过来想,如此还不如好好养个好身体,不去医院不是?正好激起一片全面健身,干脆不去医院,反正也治不好,说不定还会断药

b_ing2018-12-06 18:32

是,现在运动式的各类政策,实在无法让人乐观起来,股市其实早就预料到了,不然不会跌成这副鸟样