性激素在绝经激素治疗中的应用及展望
Application and prospects of sex hormones in menopausal hormone therapy
马菱蔚1，冯源原1,2，孙鑫萌1，吴志勇1，张 炜1,2，夏和霞1,2*
(1. 复旦大学附属妇产科医院妇科，上海 200011；2. 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室，上海 200011)
作者简介
作者简介：马菱蔚，住院医师，研究方向：妇科生殖内分泌疾病。
通信作者：夏和霞，副主任医师，硕士生导师，研究方向：妇科生殖内分泌疾病。
摘要
随着女性卵巢功能的衰退，全身其他重要器官功能也逐步下降，部分围绝经期女性出现躯体、精神症状或疾病，影女性生活质量。绝经激素治疗(menopause hormone therapy，MHT) 通过添加外源性性激素，改善并缓解卵巢功能下降甚至衰竭所导致的相关症状。
该文就孕激素、雌激素以及雌孕激素复方制剂等各类性激素在MHT 中的应用范围、常用方案及风险获益进行探讨、总结，以期对围绝经期女性用药提供参考。
关键词：绝经激素治疗；雌激素；孕激素；女性健康
章节导览
1 MHT 背景
2 MHT 常用药物及方案
2.1 常用口服药物及方案
2.2 常用非口服药物及方案
3 特殊人群 MHT 使用方案
3.1 合并妇科良性疾病
3.2 合并乳腺良性肿瘤
3.3 合并交界性或者早期恶性妇科肿瘤
4 MHT 的风险及获益
4.1 乳腺癌
4.2 妇科恶性肿瘤
4.3 心脑血管疾病的风险
4.4 其他疾病
文章节选
女性绝经后的身心健康问题近年来越来越受到关注。卵巢功能衰竭导致永久性无月经的现象被称为绝经(menopause)，同时还伴随全身其他系统或器官功能的变化，导致部分女性出现躯体或精神心理相关的症状或疾病，如阴道干涩、潮热、烦躁、焦虑以及骨质疏松等。激素治疗是针对围绝经期和绝经后女性相关问题的治疗措施之一，称作“绝经激素治疗(menopausal hormone therapy，MHT)”，其可缓解绝经相关症状，提高和改善女性生活质量。
MHT 是目前最有效、全面的解决围绝经期相关症状的治疗措施，应根据患者自身情况制定个体化MHT 方案，选择最合适的性激素药物。为使MHT在患者治疗中更加高效、精准，同时降低MHT 的风险，在未来的研究和探索中需要寻找新的突破口，探索新的药物途径，以确保MHT 的使用更加安全可靠，将有助于提升女性生活质量，保护女性健康。
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