这几天，国家紧急授权了4款新冠疫苗：神州细胞的重组新冠病毒二价(阿尔法/贝塔变异株)S三聚体蛋白疫苗(项目代号：SCTV01C)，三叶草生物的SCB-2019(CpG1018/铝佐剂)疫苗，威斯克生物/四川大学的重组新冠疫苗(Sf9细胞)威克欣，北京万泰生物与厦门大学、香港大学合作研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗。
截至目前（2022年12月5日），国内共已累计获批/紧急使用共14款新冠疫苗，厂商为：中国生物、科兴中维、康希诺、智飞生物、康泰生物、丽珠生物、万泰生物、神州细胞、三叶草生物、威斯克生物。
需要注意，只有国药中生（北京所，一代灭和）、国药中生（武汉所，一代灭和）、科兴中维（一代灭和）、康希诺（一代腺病毒注射）这4家的一代疫苗是获得了附条件上市，允许作为基础针。
智飞生物的重组蛋白（CHO细胞，铝佐剂）2021年3月获得了附条件上市，但只能做序贯加强针（最近报道说可以做基础针了？需要连打3针）。
康泰生物（一代灭和）2021年5月获得紧急授权。
其余获批的疫苗目前仅是被纳入紧急使用，和正式获批上市或是获批附条件上市成为加强针的应用范围均不同。
根据《中华人民共和国疫苗管理法》第二十条之规定，出现特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件，卫生健康主管部门根据传染病预防、控制需要提出紧急使用疫苗的建议，经药品监督管理部门组织论证同意后可以在一定范围和期限内紧急使用；
附条件上市则是依据《药品注册管理办法》（国家市场监督管理总局令第27号）中“第六十三条 药物临床试验期间，符合以下情形的药品，可以申请附条件批准：（三）应对重大突发公共卫生事件急需的疫苗或者国家卫生健康委员会认定急需的其他疫苗，经评估获益大于风险的。”
简单地说，紧急授权的，没有做过大规模应用，安全性不确定，甚至不允许做18岁以下和60岁以上人群使用。
附条件上市的，可以大规模使用，评估后获益大于风险。无条件的，那就是经过长期大规模认证的。
目前全球所有路线的疫苗，对于预防感染的保护力都比较弱，好一点的能保护3~6个月，差一点的只能保护1~2个月。从国外和上海数据来看，不管打了几针，照样感染。 2022年9月，上海CDC在国外发布了灭活疫苗和腺病毒载体疫苗在上海Omicron BA.2疫情爆发期间，61万例的真实世界保护力。
研究结果表明：
1. 灭活疫苗
预防感染的有效率：16.3%（95% CI: 15.4%-17.2%）
预防重症/危重症的有效率：88.6%（95% CI: 85.8%-90.9%）
预防死亡的有效率：91.7% （95% CI: 86.9) %-94.7%）
2. 腺病毒载体疫苗
预防感染的有效率：13.2%（95% CI：10.9%-15.5%）
预防重症/危重症的有效率：77.9%（95% CI：15.6%-94.2%）（比灭活低！）
另外，灭活疫苗加强针可将预防重症和死亡的有效率分别提升至92.7%和95.9%！！
这些疫苗对于预防重症和死亡率效果都很好！灭和都有90%多！
所以，我们打疫苗，就只需要关注：安全性！
从安全性角度来说，最安全的是重组蛋白（预防感染保护力也强于灭和），其次是灭活，然后是mRNA，腺病毒。。。越是新技术，安全性越需要提高警惕！
但是重组蛋白里，又分为多种路线，其中最安全的就是传统铝佐剂路线！可能效果轻微低于新技术，但我们要的是安全性和预防重症！
例如，阿斯利康在欧洲的腺病毒疫苗，采用黑猩猩病毒，副作用大，多例血栓，欧洲叫停了。
Novavax重组蛋白疫苗，采用南美某植物提取物皂甙的专利Matrix-M佐剂，保护力很高，但副作用较大，引发多例心肌炎和心包膜炎，全球销量惨淡。
所以在重组疫苗里，传统铝佐剂的智飞生物和丽珠生物新冠疫苗，反而值得推荐。
2020~2021获批：
中国生物（灭活，一代苗，附条件）、
科兴中维（灭活，一代苗，附条件）、
康希诺（腺病毒注射，一代苗，附条件；腺病毒鼻喷，紧急授权）、
智飞生物（一代苗，重组蛋白）、
康泰生物（一代苗，灭和）。
2022获批：
丽珠集团（2022.9.5，V01，重组蛋白，CHO细胞，铝佐剂）、
神州细胞（2022.12.4，SCTV01C，2价，重组蛋白，水包油佐剂）、
三叶草生物（2022.12.5，SCB-2019，重组蛋白，铝佐剂）、
万泰生物（2022.12.5，鼻喷流感病毒载体）、
威斯克生物（2022.12.4，威克欣，重组蛋白，中国首次使用Sf9昆虫细胞）
【结论】
（1）从安全性和预防重症死亡的角度来说，2针灭和+丽珠生物/智飞生物重组蛋白铝佐剂疫苗，是目前最好选择。
（2）本文截止当前数据，若未来十数家2价新疫苗（Omicron B.A 4/5）获批，结论可能发生改变。
（3）疫苗销售受多种因素影响，目前第3、4针数量不大，最近时间每天全国才10几万针，这么多家来分。。国外要么躺平做“全民免疫”，要么ZF没钱。新入场的几家能收回成本就可以庆祝了。