疫情期间对辅助生殖的影响：
2019年疫情之后，专家负责整个辅助生殖行业的分析，到现在有几个方面的变化，全国TOP18的机构来看，疫情发生对周期数的影响明显，疫情缓解周期数呈现恢复趋势，TOP18的机构的恢复能力强于其他的机构，头部效应显著，2、8原则。
今年TOP18中4个机构是正增长，其他都是十几的负的增长。因为疫情导致收入来源没有保证，很多患者会延后或者取消二胎或者三胎的需求，一胎是刚性需求。
医保对辅助生殖的影响：
19-21年，出生率每年20-30%的下降，辅助生殖是提高生育率的手段，去年年底到22年三月份，北京医保局推出将辅助生殖纳入医保，门诊最高可以报销一万多，同时一些基础治疗价格进行了调价，但是后续国家医保局立刻把其叫停。主要的原因是北京医保局已经小范围推行了，但是当时纳入条件是北京市的社保才能享受政策，很多在北京工作，没有北京户口的，如果要享受医保是要到户口所在地进行报销，而所在地的医保是不支持这个政策的。所以北京医保执行了政策，但是实际买单的是患者的户口所在地。
22年，湖北省推出了财政统筹的政策最高可以报销一万元多，杭州也最近也纳入了商保，胚胎培养和胚胎移植最高每年可以报销3000元，意义没有那么大但是聊胜于无。对于入组的患者基本是大家都可以买，2023年1-12月支持，但是2024年是不支持持续的，所以如果23年可以推广的了可以持续，如果推广的不好，2024年可能就不存在这个保险了。所以这个是一个尝试的过程。
纳入医保对区域医疗中心来讲，所有患者享受医保政策是必须在指定的辅助生殖机构进行治疗的，但是很多区域医疗中心的患者是来自于省外的；对于省级和市级的医疗中心是非常大的利好，患者会首选在当地治疗。
辅助生殖的平均价格以及拆分：
对于大多数公立和民营机构，一代和二代试管一般3-5万，三代一般是5-8万，头部医院一般是治疗费，服务费一般是很多医院会推出VIP服务治疗，额外收服务费。
很多药品已经很多都纳入医保报销了，门诊阶段会涉及到部分药品，促排卵药物在面也有一些费用，但是最核心的费用是手术相关的费用，可以参照北京可能会进行统一的调价再纳入医保，如果未来更多的地区根据当地的情况纳入医保，可能一年报销1-2万元，把治疗性的纳入医保。
十四五规划出了辅助生殖牌照发放的计划？未来选择给予牌照的城市有什么考量：
全国现有的辅助生殖机构分部不均匀，北上广较多中西部较少，广东1亿人口60多家已经超了。新疆、陕西、河南是600万人口只有一家，这种地区患者进行治疗成本要求较高。
出生率下降的情况下，辅助生殖的技术要提高，中信湘雅成功率已经到了60%多，甚至有一些是80%；
贵州是医疗洼地整体还有提升空间，贵州的人口是3000多万，国家统计局有人口普查，25-35岁是孕龄，15-17%的不孕不育率，最终做试管的是其中的10%，再统计当地的生殖中心的数量。
渗透率问题：
对于中国和美国来说，渗透率是没有可比性的，我国每年的周期数在100万上下，19年是120万，20年只有100多万，潜在群人是5000万，但是知晓人群是非常少的。
从结婚人数和不孕不育发病率，如何看未来诊疗量：
结婚率是呈现出下降的趋势，离婚率是呈现上升趋势，生小孩的基础降低了。房地产、教育、医疗都会对生育率产生影响。放开二胎可以看到增长，但是三胎是没有看到增长的，因为基本盘没有了，生育率下降，育儿成本又很高，经过统计，少生一个小孩，会有5个周期数的下降，1:5。
未来行业发展趋势是，政府层面支持生育，如果疫情有缓解，行业前景是客观的，潜在的还有大几千万的人群。今年的生育率比日本还要低，如果依然维持这个状态，那未来3-5年可能行业进入瓶颈期。
辅助生殖的竞争壁垒：
牌照获取壁垒：从88年至今，只有500多家机构能做，对于国家来说是一个限制性的医疗，在计划生育阶段很多辅助生殖机构是暂停发展的，后来是逐步支持了发展。获取一个牌照的价格市场价格在2-3亿，关键很多时候并不是能买的到的，有的地区倾向于给公立医院，但是不能进行商业兑现。
区域覆盖：覆盖范围是一个生育中心覆盖500公里范围内，一般生育中心都是省级的，很多医疗机构想要复制性的发展很难一家独大，一般都要走复制的路线。
人才壁垒：医生和实验室的培养是不容易的，全国能做到3000个周期的机构是很少，只有17家能做到，人才的稀缺性导致成功率难以提升。
美国的渗透率对比中国是否有参考意义：
美国和中国的基础条件是不一样的，政府的主导和推动是带来行业渗透率提升的。国家提供医保的支撑会带来行业渗透率提升的。
公立和民营的辅助生殖的价格差别：
两者的质量差别不是很大，治疗性差别不大，服务性的差别是比较大的，很多公立医院是没办法提供服务型的支持的。很多医院的服务费会收到治疗费用金额的100%或者50%左右。