$凯莱英(SZ002821)$ 转载
上海一线ICU医生，已累的半死，不想说话

讲几个大家不知道的一线情况

1.目前新冠治疗在用什么药

整体来说，现在基本用药以中成药为主，莲花清瘟、宣肺止咳几乎全覆盖，再给一半的病人加用中药汤剂，另外近一半的患者由于基础疾病等因素，不局限在中医，会加入一些小分子药物，如在网上被喷成渣的paxlovid

2.关于paxlovid我想说，不吐不快

就键盘侠聪明，觉得自己比专家牛逼，说什么拿纳税人的钱去买天价药，天天攻击张文宏，你们都什么专业要挑战人家吃饭的本事。目前paxlovid由于数量的原因，仅用在公卫等少部分医院，在有paxlovid的医院中，有高危因素的患者才能入选（高龄、多脏器衰竭等），我们用的通常是高龄，效果很好，差不多一周核酸转阴，而不用这个药的老年病患很快向重症转化，核酸阳性也持续很久。

目前在用的患者，基本没有进一步恶化，安全性让人惊讶，注意，我用的惊讶这个词，因为高龄的话，脏器功能很关键，治疗中处处是矛盾，如果药物诱发了其他脏器的损害，患者情况可能一落千丈，目前情况看，有效性肉眼可见，安全性暂时认可，希望有更大规模的数据量。

3.国产药怎么样

国产药目前有VV116和阿兹夫定

VV116的临床是与paxlovid的开放标签头对头临床研究，阿兹夫定最近应该会开始新的临床，之前对于delta毒株他做了临床，数据不详。

关于VV116情况，安全性比较高，对于患者病情的控制效果满意，但这个考验临床方案的设计和统计分析的情况，VV116与辉瑞paxlovid比较的主要终点是转重症比例，安全性考察全因死亡率，只要做出非劣效结果就可以获批上市。