别再做假体检了!如何选择适合自己的体检套餐?体检报告怎么看?【体检攻略】

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胃癌与肺癌、肝癌被列为恶性肿瘤死亡前三,此类患者大多数早期症状不明显,即使有轻微不适,很多人也当成是胃病。对于40岁以上的人,如果条件允许,最好每年进行一次胃镜和肠镜检查。


本书《体检报告一看就懂》作者,彭玉清

◆ 健康5分钟,从头到脚做一次彻底评估

>> 一次全面的健康体检,至少包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科,根据这些可以细分为内科检查、外科检查、五官科检查、皮肤科检查、临床检验检查、影像检查等。

临床检验检查的项目又可以细分为血常规检查、尿常规检查、特殊检查(肿瘤筛查、内分泌检查、高血压检查等)。

影像检查就是利用大型的仪器进行检查,比如心电图检查、B超检查、X射线检查、骨密度检查、乳腺红外检查、彩色多普勒超声检查、CT检查、磁共振检查等。

>> 体检程序一般是在早晨空腹的情况下,先进行实验室检查(即采血化验,其中包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目)和腹部超声检查。

◆ 跟着医生做体检,定期检查好处多

>> 因为受年龄、生活习惯、饮食质量、工作特点、家族病史等要素的影响,人与人的体质不同,由专业医生制定个性化体检方案最为适合。

>> 体重超标或者肥胖者往往患有肥胖症、早期糖尿病、代谢综合征,而体重在短时间内下降过多,往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能;测血压能间接反映心脑健康状况;心电图可早期发现心肌缺血、心律失常、冠心病等疾病。

◆ 选择最适合自己的体检套餐

>> 儿童在生长发育期的体检包括称体重、量身高、测头围等,出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2~3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。血液检查包括血常规、微量元素等检查。通过五官科的检查,可对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病做到早检查、早发现、早治疗。

>> 40岁以后的吸烟族,每半年应做一次胸部X射线检查或CT检查;此外,每年一次的胃癌筛查也不容忽视。

50岁后是癌症高发阶段,这一阶段的人群可根据不同癌种适当增加检查项目。如曾患肺病、肾病的,可做相关肿瘤排查。另外,有肿瘤家族病史的人群,在常规体检中添加肿瘤筛查也很有必要。

60岁以后,每年或每两年查一次眼科。心血管病患者每半年应对血管弹性做一次相关检查,如果血压很高最好3个月检查一次。

已婚妇女除进行常规检查外,还应特别对乳房、子宫项目做详细检查。比如乳腺彩超,可以发现有无增生结节情况,如果有,则需进一步确诊。而做一下TCT宫颈防癌刮片检查,则能及时发现宫颈癌前病变并及时阻止它恶变。40岁以上的女性每年应检查一次骨密度。低体重、饮食不规律、母亲患有骨质疏松或在40岁以前发生非强外力导致骨折的人,一定要尽早开始检查。

对于上班族来说,从事不同职业在体检时的侧重点也有所不同。比如对于从事一线教育工作的人,由于在讲台上长期站立影响腰椎、颈椎,应着重关注胸片、腰(颈)椎正侧位片检查以及耳鼻喉科的检查。

从事市场开拓的人,饮食一般不规律,有时候还要陪客户大量饮酒,消化系统容易出问题,可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查;经常使用电脑办公的人群要注意对颈椎和腰椎等的检查。

>> 另外,如果是经常喝酒应酬,还可选择做一个“酒精基因检测”项目。它是通过对基因酶的检测,来了解一个人的酒精基因是否变异,从而判定一个人的解酒能力和适宜酒量。

>> 如果有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人,应增加相应的肿瘤标志物监测,以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人,则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。

>> 测血压能间接反映心脑血管健康状况;心电图可早期发现心肌缺血、脑卒中、冠心病等疾病;便常规则能通过隐血检查了解胃肠道有无出血,以及消化道有无病菌、寄生虫感染,并能及早发现消化道肿瘤的报警信号;肛门指检可发现肛门、直肠有无病变和病变的性质;胸片可筛查肺部有无炎症,是否患有肺气肿、肺结核等;查眼底可看到视网膜动脉的硬化程度,它在一定程度上反映全身动脉硬化程度,也可及时发现原发性青光眼、白内障等疾病。

◆ 健康检查前后的注意事项

>> 体检前三天的饮食要清淡,拒绝暴饮暴食,体检前一天晚上最好少吃肉,不要吃太多甜食。因为食用大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高,造成肾功能出现问题的假象。如果吃过多的高糖食物,血糖值容易升高,有可能误判为糖尿病。在做尿常规和肝功能检查的时候,前一天不能喝酒。

>> 体检前一天不要做剧烈运动。走路不会影响体检结果,但如果感觉心跳加速,最好休息5~10分钟再抽血,平静15分钟后再量血压。

>> 体检化验在9点之前空腹采血,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

>> 慢性病患者体检时不能随意停药。患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病人群在体检时一定要记得按时吃药,不能因为体检而停止服药。

>> 感冒发热等感染期不应体检,很多指标都会受到影响,最好在停止服用抗生素类药物3天后再体检。

>> 女性要注意避开月经期(最好包括经期3日到经后4日),否则将影响体检结果的准确性。

>> 体检结果处于正常范围的上限,只能说明身体状况刚及格。当某项化验结果接近正常值上下限时,应该在医生的建议下及时调整生活习惯。

>> 在体检时间节点的选择上,一般来说差异性不大,如果实在要是进行对比的话,春季相对较好。因为春天天气渐暖,不冷不热,万物萌发,人体的内脏和器官功能也开始活跃,是体检的最佳时节。

>> “+”表示阳性,一般多是用来提示“检查结果异常”;“-”表示阴性,大多是用来否定或排除某些病变的可能性。“±”表示“弱阳性”。但也有例外,比如检查乙肝项时,如果结果出现表面抗体为“+”或者“阳性”时,表示接种过乙肝疫苗,对乙肝病毒有抵抗力,这种“阳性”是好的。“↑”表示检验结果高于正常值,“↓”表示检验结果低于正常值。“H”是英文“HIGH”的简写,表示结果高于正常值;“L”是英文“LOW”的简写,表示检查结果低于正常值。

>> 拿到体检报告后,如果发现有些指标处于“临界值”,这种状况虽没达到发病的程度,但已经是身体发出的警报。

>> 把每年每次的体检报告妥善保存,这样就能很方便地观察身体指标几年来的变化,对比检查有无某种疾病倾向,尽早防治。

>> 头晕也许是脑血管疾病的前兆,心跳长期紊乱可能突发脑卒中,高血糖不可怕,可怕的是其并发症…

◆ 一个小感冒潜藏大危险

>> 2012年,某广播电台的一位年近25岁的女主持人,在感冒后运动诱发了心肌梗死,最后抢救无效死亡。感冒缘何能导致死亡?这是因为病毒性感冒容易引发病毒性心肌炎,患了病毒性心肌炎后,如果不及时休息,依旧过度劳累,会导致急性心力衰竭而猝死。病毒性心肌炎就是病毒感染所引起的心肌的急性或慢性炎症,一般是在病毒感染引起的感冒、咽痛、浑身疼、腹泻等症状出现后的1~3周内而发生的。

>> 在服药2~3天后,如果感冒症状没有任何缓解的话,说明药不对症,这种情况要及时去医院就医,通过心电图检查就能判断心律是否失常或有没有心肌损伤。

◆ 血糖指标也要命

>> 春秋时节,糖尿病患者应该检查一下糖化血红蛋白(HbA1c),它是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,这一指标能看到在过去2~3个月的时间内患者整体的血糖控制情况。如果糖化血红蛋白的水平小于7%,说明血糖控制得不错。

>> 对于合并有高血压的糖尿病患者来说,更要经常测量血压,使血压控制在130/80mmHg以下,如果高于这个标准,则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。

>> 糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症。随着时间的推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。糖尿病增加了患心脏病和卒中的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病(主要是心脏病和卒中)。

>> 对于健康者来说,适量饮酒可改善葡萄糖的耐受性。

>> 但对于老年人和糖尿病患者而言,喝酒会使葡萄糖耐受性降低,还会增加眼部病变和神经受损的风险。

>> 体重超标的人一定要重视糖尿病的预防,因为超重可使健康人出现糖尿病前期综合征,尤其是腹部肥胖可使机体对胰岛素的敏感性降低。

◆ 可怕的心跳紊乱

>> 正常情况下,心房每分钟跳动为50~100次;房颤时,心房每分钟跳动为300~600次,且绝对紊乱。因此,房颤可通过心电图来确诊。对于患有房颤疾病的人来说,平时要培养良好的生活习惯以及服用一些非处方用药。另外还要慎用一些治疗咳嗽或感冒的药物,因为这些药物中有可能含有刺激物进而促进心律失常。

◆ 一个头晕隐藏的生命危机

>> 贫血就好像是一个鱼池里面的鱼少了,而低血压就好像是鱼池里面的水少了。

>> 有的人头晕后自己到药店买一些治头晕的药,治头晕药一般都是扩张血管的,但头晕可能是脑血栓的一种症状,也可能是脑出血的症状,如果擅自用了活血药,无疑会让病情加重。

◆ 不可忽视的肚子疼

>> 人在吃得过饱或者大量饮酒后仍做剧烈运动,还容易诱发急性胰腺炎,这种疾病非常危险,有时候非手术不能治疗。

>> 胃、十二指肠溃疡:上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。胃溃疡表现为餐后痛(吃完饭后疼痛),十二指肠溃疡表现为空腹痛、夜间痛(两餐之间)。

>> 肠梗阻:肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。

>> 腹腔脏器破裂:常见的有因外力导致的脾破裂、宫外孕的自发破裂等。这种疾病发病突然,持续性剧痛涉及全腹,常伴休克。

>> 输尿管结石:突发一侧腰背部剧烈疼痛,就好像被刀割一样,同时会出现下腹部及大腿内侧疼痛。它的另一主要症状就是血尿,大多数患者疼痛时坐卧不宁,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。

>> 急性心肌梗死:这种病常见于中老年人,梗死的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部疼痛。多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心,可有休克。

>> 需要引起注意的是,如果是急性肚子疼,就诊前暂时不要饮水或进食,如果是胃肠穿孔引起的肚子疼,饮水会导致病情加重。如果需要紧急手术,进食会给麻醉增加难度。

◆ 心电图检查

>> 建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25g,女性不超过15g。

>> 若人感到胸闷、心悸、心慌、头昏、眼花、心前区不适或胸部疼痛等症状时都应该做一个心电图检查。这项检查能把心脏的大多数问题揭示出来,常用于筛查心室心房肥大、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律失常、冠心病、电解质紊乱等疾病。

>> 心率是指每分钟心跳的次数,健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分,女性比男性稍快;3岁以下的小孩常在100次/分以上;老年人偏慢。

>> 窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速,常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓,常见于甲状腺功能减退、颅内高压、老年人和部分药物反应。窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常,临床意义不大。

>> 做心电图检查准备及注意事项

检查前最好不要空腹,因为这样可能会引起低血糖,造成心跳加速,从而影响心电图检查结果的准确性。另外也不应暴饮暴食,特别是大量饮酒。

>> 虽然心电图是了解心脏的最佳窗口,但是如果心电图正常,也并不代表心脏就完全没有问题。

◆ 血压检查

>> 高血压现在是一种常见病。

>> 如果不能得到及时、有效治疗,这种病会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾功能不全,发生肾衰竭、尿毒症。另外,高血压也容易提高卒中、心脏病的发作风险。

>> 我们通常所说的血压是动脉血压的简称,是指血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。血压的检测指标分为收缩压和舒张压,当心室收缩时血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;当心室舒张时,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。收缩压和舒张压之间的差值,被称为脉压。

>> 测量血压的时候,情绪要稳定,可以深呼吸以放松心态,不要穿过于紧小的衣袖以防压迫上臂,手掌向上不要握拳,手臂的高度应等于心脏的高度。

>> 把正常血压的标准(收缩压/舒张压)改为低于120/80mmHg。如果血压超过140/90mmHg,属于高血压;介于120~139/80~89mmHg之间属于正常高值。

>> 如果血压低于90/60mmHg时,属于低血压。

>> 测量血压的时间可以选择每天的早晨和晚上,每次测2~3遍,最终取其平均值。有的人血压控制较平稳,可每周测量一次。

>> 得了高血压的人,平时要减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;多摄入羽衣甘蓝、菠菜、甜菜和甜菜根汁等富含硝酸盐的食物是有好处的。硝酸盐在人体内会变成一氧化氮,一氧化氮是天然的血管扩张器,能够明显降低血压。

◆ 人体成分检查

>> 身体成分检查主要用的是人体成分分析仪,测量出人体的成分包括细胞内液、细胞外液、体内总水分、体脂肪、体蛋白、肌肉、瘦体重、矿物质等,并推算出标准体重、肥胖度、基础代谢率、标准肌肉量、身体脂肪率、内脏脂肪水平、体质指数等指标,可精确到手脚左右分别的各项健康指数,有效指示身体健康状况。

◆ 骨密度检查

>> 对于不少上班族来说,缺乏运动,也不经常下楼晒太阳,平时喜欢大量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料,过度节食减肥,这些都会让年轻人的钙质流失,患上骨质疏松。特别是女性,更容易发生骨质疏松症。

>> 最常发生骨质疏松性骨折的部位包括脊柱、髋部和腕部,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

>> 女性在绝经后激素分泌锐减,这样会加速骨质流失,所以50岁以上的女性一定要引起对骨质疏松的重视。

>> 双能量X射线吸收法是目前世界公认的诊断骨质疏松症的测量方法。

>> 骨质疏松也是一个“隐形杀手”,要想防患于未然就应注重定期检查骨密度。35岁以上的人群,人体骨骼达到了峰值,之后人体骨矿物质丢失速度加快,如果条件允许应该每年做一次骨密度检查。

>> 骨质疏松主要表现为背痛、身高缩短、易骨折等方面。早期因无明显不适,极易忽视或误诊。

在平时的生活中,要注意膳食结构合理,多吃含钙高的食品,如奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果、鸡蛋、绿叶蔬菜等。不吸烟、少饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少食动物蛋白等。

>> 一定要坚持体育锻炼,多晒太阳,适当的“日光浴”有利于体内钙质的吸收。对于老年人来说,仍需坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折;积极补充钙和维生素D;

◆ 肺功能检查

>> 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它的发病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上的人群发病率已高达9%~10%。

>> 慢性阻塞性肺疾病是威胁人体健康的一种重要的慢性疾病,其危害程度仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。

◆ 热断层扫描检查

>> 恶性肿瘤、心脏病和脑血管病为2014北京居民主要死因前三位,共占比73.2%,恶性肿瘤死亡率则连续8年位居死亡率榜首。

>> 通过肿瘤标志物检查、热断层扫描(TTM)等技术就可以实现癌症的早期发现。

◆ B超检查

>> 随着彩色多普勒超声技术的产生,出现了彩超(彩色B超),即在黑白B超的基础上加上彩色多普勒。

>> 用B超检查的时候,显示屏上可以很清楚地显示出各脏器及周围器官的各种断面图像,由于图像有实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用B超可以进行早期明确诊断。

>> 脂肪肝确诊后5~10年内发生糖尿病、冠心病的概率很大,不应该掉以轻心。

>> 在做胆囊超声检查时,前一天尽量少食用油腻的食物,检查前一天晚上9点以后不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪性食物24~48小时。

◆ X射线检查

>> 女性孕期X射线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必须要做的,整个孕期最好不要超过两次。

>> 在检查时,要除去有金属物质的衣物;拍摄时要处于深吸气的静止状态。

◆ CT检查

>> CT是“计算机X射线断层摄影机”或“计算机X射线断层摄影术”的英文简称,是从X射线机发展而来的,它明显地改善了X射线检查的分辨能力,其分辨率和定性诊断正确率大大高于一般X射线机,从而开阔了X射线检查的适用范围,大幅度地提高了X射线诊断的正确率。

>> CT与传统的X射线检查比较,CT能区分的密度范围多达2000级以上,而传统X射线平片大约只能区分20级密度。这种密度分辨率,不仅能区分脂肪与其他软组织,也能分辨软组织的密度等级。

>> CT检查常用来诊断颅脑、头颈部、胸部、腹部以及脊柱、骨关节疾病,其中胸部CT检查是健康体检常见的项目之一。

>> 陈旧的病变一般是治愈后的结果,尤其是已经发生钙化,一般不会复发。

>> 肺内多发结节影:有良性和恶性病变可能,需要进一步检查,明确诊断,及时治疗,定期复查。

>> 去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等,因为金属会产生伪影,影响诊断。

>> 检查前禁食4小时。如果是做腹部CT扫描,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

◆ 磁共振检查

>> 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),是继CT后医学影像学的又一重大进步。

>> 它彻底摆脱了电离辐射对人体的损害,又有参数多、信息量大、可多方位成像,以及对软组织有高分辨力等突出的特点。

>> X射线最便宜,CT次之,磁共振最贵。目前三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题。

>> 磁共振检查主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。

◆ 电子胃镜检查

>> 胃癌与肺癌、肝癌被列为恶性肿瘤死亡前三,此类患者大多数早期症状不明显,即使有轻微不适,很多人也当成是胃病。

>> 对于40岁以上的人,如果条件允许,最好每年进行一次胃镜和肠镜检查。

◆ 血常规检查,扎针并不可怕

>> 血常规检验的是血液细胞部分。血液细胞有3种,分别是红细胞、白细胞、血小板,其制造者都是位于骨骼内部的骨髓。

>> 若白细胞的数值和分类发生变化通常是患有感染性疾病;若是血红蛋白或红细胞的检验值降低则属于贫血;有的人一旦出血就很难止得住,往往是由于血小板的减少,而血小板过多又会增加患血栓的风险。

>> 如果检测出血液中的白细胞数量明显高于正常值,尤其是中性粒细胞升高,也就意味着身体有了炎症。

>> 如果发现白细胞数量或形态出现明显异常,就需要进一步诊断是否患有白血病。

>> 如果有乏力、头晕、心慌、皮肤黏膜苍白、出血、发热等情况时,都应该及时到医院做血常规检查。

◆ 尿常规检查,尿液中的秘密

>> 尿常规检查通常包括尿的颜色、尿糖、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质等部分。

>> 正常人尿液中葡萄糖为阴性,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进等,

>> 若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏疾病、下尿路疾病、肾外病变以及药物毒性反应等原因所致。

>> 正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

>> 一般认为正常人每日排出蛋白质的量为40~80mg,最多100~150mg,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。

>> 潜血

正常参考值:阴性。临床意义:阳性,常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等。

>> 最好留取中段尿,就是在排尿的中途取尿。

◆ 粪便检查,便中探虚实

>> 大便常规一般能查出的常见疾病有:炎症性肠病、溃疡、肠癌、肝硬化、息肉、肠道寄生虫感染、胆道疾病引起的出血等。

>> 正常颜色为黄色或黄褐色,婴儿粪便呈浅黄色或金黄色。灰白色大便可能是由于结石、肿瘤、蛔虫、肝炎等引起的胆道阻塞;黑色或柏油样大便常见于上消化道出血、服用活性炭或食用较多动物血、肝引起;红色大便则多是痔疮、肛裂、结肠息肉出血、结肠癌等引起。

>> 出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、胆道疾病引起的出血等。大肠癌患者和1/3的腺瘤患者会有定期出血的现象,因此,发现大便潜血阳性,要进一步做胃镜、肠镜检查以明确诊断。

>> 取早晨新鲜的大便,留样后应该尽快送去检验,不要超过2小时,否则会影响结果;在取便时应该在大便中的各个部位都少量取一些,若便中有脓血时,要采集脓血的部分。

◆ 体液检测,助你发现疾病信号

>> 如果唾液发黏、舌苔呈现黄色,同时身体经常感到疲倦、想睡觉等症状,中医称为“寒湿困脾”,表示脾脏被湿气侵犯;西医则认为这是属于慢性肝炎、慢性肠胃炎会有的症状。

>> 正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等,其性状与生殖器充血情况及雌激素水平高低有关。

>> 如果分泌物呈黄色或黄绿色的浓稠状,味臭,多见于滴虫或化脓性感染。泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、幼儿阴道炎、阿米巴性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。分泌物呈豆腐渣样,是真菌性阴道炎的特征,患者常伴外阴瘙痒。

◆ 血脂测定,让人体高速路永葆畅通

>> 血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

>> 如果说血管是人体的一条高速公路,那么血脂高了就会引起血管的闭塞,进而引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

>> 常用的检查项目一般包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。

>> 高密度胆固醇对血管有保护作用,通常称为“好胆固醇”。

低密度胆固醇如果偏高,患冠心病的危险因素会增加,通常把它称为“坏胆固醇”。

>> 三酰甘油的正常范围差异较大,在0.56~1.7mmol/L。如果超过1.7mmol/L,为三酰甘油升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。

◆ 乙肝检查,远离“大三阳”

>> 乙肝病毒是通过血液、母婴及性接触3三种途径传播,日常工作、学习等非亲密接触不会导致乙肝病毒传播。

>> 检验是否感染乙肝病毒及感染的程度,最简便的方法就是做一个乙肝五项检查,俗称“两对半”,是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。乙肝五项包括:HBsAg(表面抗原)、抗-HBs(表面抗体)、HBeAg(e抗原)、抗-HBe(e抗体)、抗-HBc(核心抗体)。

>> 健康人群一般没有进行乙肝疫苗接种时,需要检查乙肝五项,必要时进行疫苗补种。

>> 即便是已经成功接种过乙肝疫苗的人,也不代表永远有抗体,一般3~5年需复查一次乙肝五项,如果乙肝抗体滴度小于10,需要及时接种乙肝疫苗加强针。

◆ 肝功能检查,为“化学工厂”定期排雷

>> 任何药物都要经过肝脏代谢,药量过大会加速肝细胞的受损。

>> 由肠道吸收并通过血液输送过来的养料在肝脏里被加工转换成蛋白质、脂肪和糖类,而这些对维持生命至关重要。

>> 40岁以上的男性在肝癌患者中所占比例较高,所以40岁后的中年人尤其男性应每年做肝功能等检测。

>> 肝功能检查和乙肝五项是两种不同的检查,乙肝五项代表的是体内病毒的感染情况,而肝功能代表了肝脏损害的状况。

>> 肝功能检查常测的指标是化验血液中的血清转氨酶、血清胆红素、血清蛋白、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。

>> 肝脏是人体最大的腺体,能够助于消化,因此肝功能异常的人,一般导致消化功能异常,消化功能下降,体外表现为食欲减退、恶心、呕吐、厌油等。

肝功能异常的患者,维生素类代谢出现障碍,体外表现为皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿、皮肤出血、骨质疏松等。

肝功能异常的患者凝血因子合成异常,这就是为什么日常生活中,许多肝功能异常患者容易出血后造成难以止血,同时刷牙经常出血,鼻出血等的原因。肝功能异常的患者激素代谢出现障碍,体外表现为性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张等,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

>> 肝功能检查当天必须要空腹,在检查前一天晚上要少食油腻的食物,禁止饮酒,9点之后禁止进食。在检查当天,为了确保检查结果的精确性,除了不能吃东西外,还不能大量饮水,同时也不能进行激烈的体育运动。

◆ 肾功能检测,给身体的“净水机”来个小保养

>> 肾脏好比是身体的“净水机”,每天过滤和清洁200多升血液,把有用的东西留在血液中,让代谢的废物排出体外。

>> 常用的肾功能检测指标有血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和血尿酸(UA),也叫“肾功三项”,能够粗检出肾功能的情况。

>> 血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定,滤过能力下降,则肌酐浓度升高。

>> 临床检测尿酸浓度主要是用来进行痛风诊断、关节炎和肾功能评价。血尿酸增高的主要原因有三个:一是经常食用高嘌呤的饮食(动物内脏、鱼虾、豆腐);二是先天的内源性嘌呤产生过多;三是肾清除血尿酸减少。

肾功能不好的人,其排泄功能差,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。

>> 3类人更应该特别重视肾脏疾病的预防。

>> 有肾脏病家族史的人。

>> 平时养成良好的生活习惯,少食用高嘌呤食物,多喝白开水,少饮浓茶、啤酒,不憋尿。

>> 不少老年人还患有其他疾病,要经常服用药物,这也容易导致肾脏受损。

>> 近年来患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病的人越来越多,这些疾病如果不能早期得到有效控制,常会造成肾损伤甚至尿毒症。对于这类人群来说,除了要寻求医生积极治疗外,平时的饮食要以清淡为主,不要摄入太多盐分,不吃太多含有蛋白质的食物。

◆ 甲状腺功能检查,远离“粗脖子”

>> 甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方约2~3cm处,形状如蝴蝶,主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。它和人体的神经系统并称为“两大生物信息系统”,两者密切配合,维持着机体内环境的稳定。

>> 甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响,一旦甲状腺功能出现紊乱将会引发多种疾病。

>> 比较常见的是甲亢和甲减,甲亢的症状表现较为明显,比如眼睛突出、凝视,心跳加快,体重异常下降,脱发等;而甲减却因为症状的隐蔽性较高,而对患者的健康造成更大的伤害。另外,人们常说的“粗脖子病”就是由于缺碘引起的代偿性甲状腺肿大,所以保证饮食中适量的碘,有助于预防与碘缺乏有关的甲状腺疾病。

>> 甲状腺的检测可分为甲状腺B超检查和实验室检查。

>> 女性是甲状腺患病的主要人群,比男性患病概率更大。一般来说,女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺功能检查,怀孕期间,每6~8周也应当进行一次甲状腺检查。

◆ 免疫学检查,测出自己抵抗风险的能力

>> 免疫力主要来源于免疫系统,由免疫器官(骨髓、脾、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等),以及免疫分子(补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。

>> 健康体检的免疫学检查主要是检测血液中的免疫球蛋白和补体。

>> 多吃些抗氧化食物。人体不断产生的自由基会损害体内的细胞,使得免疫系统受到损害,而一些抗氧化的食物能够起到消灭自由基,增强人体固有的修复遗传基因能力的作用。常见的并且价格也不贵的抗氧化营养元素丰富的食物有马铃薯、绿茶、柑橘、花椰菜、牛奶、鱼、小麦、樱桃、草莓、西瓜、番茄等。

◆ 肿瘤标志物检测,让肿瘤君滚蛋吧

>> 男性当中肺癌发病率最高,女性是乳腺癌。

>> 肿瘤标志物是医学家发现的可最早发现肿瘤征兆的措施。

>> 通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤患者,帮助观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。肿瘤标志物筛查常用血清作为筛查样本,目前主要发现的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原19-9(CA19-9)、糖原724(CA724)、糖原211(CA211)、铁蛋白(Fer)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)、组织多肽抗原(TPA)、糖原242(CA242)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素和甲状腺激素、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白(ATG)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、抗甲状腺过氧化物酶(ATPO)等。

>> 如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步进行CT、B超等方面的检查,特别是要通过病理检查才能明确诊断

>> 癌症高危群体包括:有恶性肿瘤家族史(包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);有不良生活习惯(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等);职业因素长期接触有毒、有害物质;生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);遭受特殊微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等)。

>> 癌症早期危险信号有:乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块;体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大,脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等;吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感;皮肤或黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等;持续性消化不良和食欲减退;便秘、腹泻交替出现,大便变形、带血或黏液;持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血;耳鸣,听力减退,鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛;月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血;无痛性血尿,排尿不畅;不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。

◆ 外科检查,由表及里发现潜在疾患

>> 研究发现,经常加班熬夜的女性患乳腺癌的概率会比正常人群提高40%。原因是,晚上开灯后的光照会消减人体内分泌褪黑素的自然周期,使得有抗氧化、抑制癌变细胞作用的褪黑素分泌减少。所以,要想乳房好,一定别熬夜。

>> 健康的饮食是人体抗癌的最佳力量之源,女性要拒绝食用单一的食物来源,多吃鱼、白菜、豆制品、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、番茄、橘类与浆果类水果等健康食物;不要乱吃保健品,不喝酒,少喝咖啡、可乐。

>> 适时给乳房“松绑”。据美国癌症研究中心的一项调查显示:与只戴短时间或者根本不戴胸罩的女性相比较,那些每天戴胸罩12小时以上的女性患乳腺癌的概率高出了21倍。

◆ 骨科检查,让肢体永葆灵活自如

>> 脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨是由5块骶椎组成,尾骨由4块尾椎组成,因此正常脊柱也可以说由33块骨组成。

◆ 妇科检查,让健康女人远离宫颈疾病

>> 凡是有过性经历的女性都应该每年进行一次妇科体检,体检的最佳时间应该是在当月月经结束后的3~7天,以确保阴道分泌物不会干扰检查结果。妇科专项检查的内容主要包括一般问诊、妇科B超、白带常规、阴道检查、宫颈癌筛查等。

>> 妇科问诊:是专业医师通过“问、看、触、压”对受检者的病史、月经情况、其他病症、腹内包块、外阴病变等情况进行初步了解。

2.妇科B超:主要目的是检查盆腔,可尽早发现内生殖器有无畸形,盆腔有无炎性包块,输卵管是否存在积液,有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。

3.白带常规:也叫阴道分泌物检查,60%以上的妇科病表现为分泌物异变,白带常规及BV检测的意义在于检测阴道pH值、阴道菌群环境,判断是否滋生了致病菌等。检查此项的时候要注意,体检前的24小时,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,更不能用洗液,以免冲掉病原微生物,影响检测结果的正确性。

4.阴道检查:就是用电子阴道镜等窥阴器对阴道内部、宫颈进行检查。

>> 宫颈细胞学检查:宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌简便有效的诊断方法,其操作方法是刮去宫颈部位的细胞,在显微镜下进行细胞学检查。目前,还有比较先进的设备是宫颈细胞分类法检测(TCT),通过计算机检测系统能发现肉眼所不能观察到的细微部分,从而显著提高诊断的阳性率。

◆ 夫妻血型测定——预防新生儿溶血病

>> O型或Rh阴性血型的女性,如果丈夫是A、B或AB血型,胎儿则很有可能会患上新生儿溶血病。

ABO型不合溶血病多发生在第一胎,约占40%~50%的概率,而Rh溶血病则主要发生在第二胎或以上。

◆ 冠心病,健康的“定时炸弹”

>> 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

>> 除了心电图外,冠心病的检查还要通过冠状动脉造影、超声等检查。

>> 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。

心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

>> 预防冠心病,除了建立良好的生活习惯外,还要注意饮食清淡,不吃动物内脏、高油脂、高盐食物,戒烟限酒,合理运动。此外,冠心病也与高血压、糖尿病等老年慢性疾病有关,所以在日常生活中也要积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病。

◆ 糖尿病,不再是富贵病

>> 人体内的血糖是维持正常生命活动的基本能源,人体中的胰岛素是唯一可以降低血糖的激素,健康的人体会不断地分泌胰岛素,并且会根据需要自动调整分泌量,当人体中的血糖含量高于正常值时就有可能患糖尿病。

>> 它是由于胰岛素分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的代谢性疾病。糖尿病的种类主要有1型糖尿病、2型糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病,其中2型糖尿病最为常见。

>> 糖尿病是老年人的多发病、常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题。

>> 首先是血糖检查,这个是必查项目。除了查空腹血糖、口服耐糖量试验,糖化血红蛋白也应该检查,它能够反映受检者最近1~2个月的血糖平均水平,起到监测血糖的作用。

>> 其次是肾功能检查。糖尿病会引发多种并发症,其中最常见的就是肾脏病变,出现肾炎、肾衰竭等严重情况,所以老年人在做糖尿病筛查的时候应该检查肾功能,以便及时发现问题。特别是当出现颜面或者四肢水肿的情况时,就应该密切关注尿常规、肾功能检查指标。

>> 另外,还应该做眼底检查和心血管检查。糖尿病会导致患者的视网膜病变、心肌病变、大血管病变等,严重者会引起失明、心力衰竭等,所以早发现可以摆脱这类风险。

>> 严格控制胆固醇和脂肪的摄入量,少食腌制的高盐食品。

◆ 肿瘤筛查,提前发现癌变的蛛丝马迹

>> 除了肺癌外,胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌是我国发病率排名前五的恶性肿瘤,死亡率非常高。它们的共同特点是早期治疗效果较理想,到了中晚期转移复发概率高,因此抗癌的关键是早发现、早诊断及早治疗。

>> 良性肿瘤的特点是不会转移,生长速度较慢,对于身体的危害程度相对较小。常见的良性肿瘤有肝脏囊肿、脂肪瘤、乳腺纤维瘤等。

>> 不同的肿瘤对应不同的诊断指标,一般有意义的诊断指标有20多个,如癌胚抗原(CEA)是广谱的肿瘤标志物,其显著增高主要见于结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等;糖类抗原(CA125)用于卵巢癌的诊断。

一般来说,肿瘤筛查需要组合性地检测多个常用肿瘤标志物,这样才不至于出现“漏网之鱼”。

>> 能够检诊肿瘤的特殊检查也有不少,如CT、磁共振、PET-CT等,其中PET-CT对肺癌的诊断特别有意义。

◆ 血常规

>> 血小板是凝血功能的重要因素之一,太低容易出血,出血后伤口不易愈合;太高容易形成血栓。

>> 3类细胞都在骨髓中分化、成熟,然后运行到全身。如果发现这3类细胞都减少,往往意味着骨髓增生障碍或有其他血液恶性疾病如白血病等,此时就需要查骨髓象来帮助明确诊断。

◆ 心血管危险新指标

>> 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。

>> 心血管的常规体检,除了上述的血常规、尿常规、血糖外,血脂检查是很重要的一项。

◆ 血液流变学监测指标

>> 血液流变学检测指标主要观察三个:全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率。

◆ 平衡功能测试

>> 我国60岁以上的老年人跌倒发生率为18%,80岁以上达24%。跌倒成为老年人伤害死亡的第4位原因,在65岁以上的老年人中为首位。

>> 人体正常姿势的维持依赖于前庭器官、视觉器官和本体感觉感受器的协同活动来完成,其中前庭器官的作用最为重要。

>> 就是受检者双足并立,然后闭眼单脚站立,根据站立时间的长短来评价平衡能力。这是通过测量人体在没有任何可视参照物的情况下,仅依靠大脑前庭器官的平衡感受器和全身肌肉的协调运动,来维持身体重心在单脚支撑面上的时间,以反映平衡能力的强弱。

◆ 体温检查

>> 人体的腋下温度为36.0~37.0℃,37.3~38℃为低热,38.1~39.0℃为重度发热,39.1℃~40℃为高热,40℃以上为超高热。

◆ 皮肤检查

>> 皮肤和眼睛泛黄,可能是病毒性肝炎的急性期表现;面部肤色晦暗是肝炎信号之一,与太阳晒黑的皮肤不同,肝病患者会面部暗淡而无光泽度。

>> 严重的黑眼圈也是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝;肝病患者与常人的手掌颜色也大不相同,普通人的手掌颜色红润,而肝病患者手掌心泛白无血色。

>> 如果一个人的脸色苍白,没有血色,可能患有贫血。皮肤均匀黑,与慢性疾病如肾上腺疾病、慢性肾病、阿狄森病有关。面部皮肤经常红光满面,显示可能患有高脂血症或高血压。

◆ 指甲和舌头检查

>> 观察舌头主要是看舌苔,也就是舌体上附着的一层苔状物,正常的舌苔为薄、白、均匀,干湿适中,中部和后部苔稍厚,两边及舌尖稍薄。

如果舌苔白但厚,且看上去比较油腻,可能是不消化而造成的积食。舌苔发黄,说明有内热,比如感冒加重。

如果苔黄且油腻,多为炎症。胃溃疡患者溃疡发病、慢性乙肝患者的传染性增强都会出现此情况。

◆ 血压检查

>> 无论使用哪种血压计,血压计的袖带高度要跟心脏同一水平;即使仰卧,也要按这个要求做。

◆ 粪便检查

>> 若体内排出的粪便颜色如墨汁一般的黑色,病变多见于上消化道出血,如食管溃疡、胃溃疡、消化道炎症甚至癌症等。

>> 如果粪便中有鲜红的颜色,则可能是肛门附近有出血情况,可见于大肠炎症、直肠瘤、痔疮、直肠癌。

>> 如果粪便的颜色呈石灰或白色陶土状,有可能是创造颜色的胆汁色素流通有问题,可见于胆结石或者胆囊癌、肝癌等。

>> 一般来说,正常人每天可以有1~2次规律的大便,大便没有黏液、脓血。也有人三四天才排便一次,只要大便性状正常,也属于健康。如果超过3天未解大便,并有排便困难、排便不尽、大便干结等症状,此类属于便秘。

◆ 乳房检查

>> 如果在检查的时候,感觉乳房有局部压痛并伴有红肿,首先要考虑是否有炎症。乳腺增生也可表现为弥漫性压痛。

>> 乳腺自我检查最好是每月检查一次,检查的时间最好选择在月经来潮的第10天左右,因为这时候体内分泌的雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,乳腺一旦出现病变或异常也容易被发现。

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2021-11-03 14:32

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