第一批打司美格鲁肽的人现在怎么样了
自从引入司美格鲁肽作为糖尿病的治疗选项后，很多患者感觉打开了新的大门，从使用者的角度来说，司美格鲁肽有什么不一样的地方？对于大多数患者来说，这种治疗方式真的有用吗？适不适合用于长期改善呢？
从药物分类上来看，司美格鲁肽属于GLP-1受体激动类药物，GLP-1是人体肠道分泌的激素，它能够促进胰岛素分泌，降低血糖，增加人体对胰岛素的敏感性，还会提升饱腹感，减缓胃排空速度。
其常见不良反应就是胃肠道不良反应风险的出现，可以说，大部分这个药物的使用者，都会出现胃肠道不良反应，这一点也与临床试验结果是相互印证的。
司美格鲁肽常见的胃肠道副反应包括恶心、腹泻、腹痛、食欲下降、胃痛、呕吐、便秘、消化不良等，这些副作用的具体情况和严重程度也因人而异，如果使用该药物出现了不可耐受的胃肠道不良反应，应该及时停用药物，并做好调理改善，以免引发更多的胃肠道健康问题。
迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失，也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。
特别是对于非肥胖人群（这原本也不是司美格鲁肽减肥的适应证）、65 岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。使用这种药物迅速减重的同时，可能会带来大量的肌肉流失，甚至是骨密度的下降，这可能会影响使用者的运动耐力以及日常活动能力，甚至造成摔倒、骨折风险的大幅增加。
另一个需要注意的问题是，使用司美格鲁肽迅速减肥后，会出现一种急速的面部衰老下垂的面容，这同样也是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的，除了脸部一样，身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。
有些人并不肥胖，滥用药物只为了达到自己的“理想”体重，但最终却出现了这样的一种衰老下垂的面容和皮肤，是否值得呢？
使用司美格鲁肽减肥效果好，但停用后体重出现反弹的情况，也是比较普遍的。一项2022年4月发表的研究结果显示，停止使用司美格鲁肽后，体重出现反弹，一年后平均恢复了之前减掉的三分之二体重！
综上所述，很多朋友奉为“减肥神药”的司美格鲁肽，虽然其减重效果明确，但在长期使用的安全方面，也存在着一定的用药风险。
我们要如何安全合理地使用该药物？给大家提出以下几个方面的建议。
首先，应该在明确适应证的前提下使用。目前司美格鲁肽在国内尚未获批减肥的适应证，用于非糖尿病患者的肥胖人群减重治疗属于超说明书应用，因此，到底可不可以用药，到底是否属于使用人群，用药前最好还是经过专业人士的评估后再考虑用药。
其次，如果使用该药物进行辅助减重的话，一定要注意营养的合理补充，特别是对于肌肉骨骼健康重要的基础营养物质。另外，也要多注意增加水分的补充，这对于保持肌肤的弹性也很有帮助。
另外，运动锻炼的作用也不容忽视，运动本来就是改善身体代谢、加强热量消耗、健康减肥的重要手段，而对于使用司美格鲁肽的人群来说，加强运动锻炼就显得更为重要，这是药物健康减肥的重要基础保障，也是减少肌肉流失，减少停药反弹的重要干预方法。
减肥减重，最终是为了自己的“健康”，常规的健康饮食、长期坚持的运动锻炼等健康生活方式的保持，才是真正的健康减肥基础。(小刘和小庄博士 中山大学医学博士)