医药现在有什么问题？需求端和供给端都没问题，问题出在支付端，也就是医保。昨天参加一个医保的会，一位北京的专家说的很有道理，他说问题的根源在于我们医学发展的速度与国民经济发展速度之间的矛盾，尤其是近些年，咱们的医疗基础设施，医疗器械，创新药，都在加速增长，但是，咱们的国民经济增速却在下降。今天参加了一个本专业的会（注意，刘大夫参加的会都是合规的，不管你信还是不信，反正都是层层报备过的），跟上海的大夫探讨了手术和一些新技术，发现上海的医疗水平已经要木秀于林了，单说一点，在上海做机器人手术医保是可以报销的，其它哪个地方能够做到？即使医保不给报销的高档项目，人家老百姓也愿意接受，比如我们聊到很简单的前列腺穿刺活检，算是个操作吧，手术都算不上，但这是目前诊断前列腺癌的金标准，一般都是局部麻醉下，通过超声引导下徒手操作，花费也就是一两千，报销之后几百块。一位上海的专家介绍了他们用机器人进行操作，通过影像融合和人工智能定位，只需要在电脑上用鼠标把想穿刺的部位选出来，那边机械臂就能完成穿刺，整个过程需要病人保持完全静止，所以只能全麻下操作，诊断的准确性，也就是比常规操作提高5％左右，收费几万块，大部分自费，但是，病人络绎不绝。我说这个技术放在济南青岛，很难开展。归根到底，因为经济不行，老百姓没有那么多钱（当然，也有少数有钱人会选择，但是那个手术量很难把机器成本挣回来）。餐桌上，一个山东同行说刘大夫你从北京读完博士就不该回来，我无言以对，不是也有人说过吗，人生就算重来一遍，以你当时的条件和认知水平，还是会做同样的选择。我说，不要羡慕他们，他们多卷呀，压力多大呀，虽然他们交的个税普遍都要超过咱们的收入，但是咱们生活质量呀，对吧，来，喝一杯$青岛啤酒(SH600600)$ ，开心一下！