5月17日，全国政协在京召开“推动数字经济持续健康发展”专题协商会，近100位全国政协委员参与，29位委员、专家发言。
国务院副总理刘鹤在会上表示：要支持平台经济、民营经济持续健康发展，研究支持平台经济规范健康发展具体措施；增加政府直接投入，提高全民族数字化素质，支持数字企业在国内外资本市场上市。
这被市场认为是重大利好。
这场有关数字经济的协商会上，还出现了一个医药行业都熟悉的面孔，那就是原国家食药监总局局长，现任全国政协经济委员会副主任的毕井泉。
毕井泉参加全国政协专题协商会
图源：《人民政协报》
许久没出现在公众视野的毕井泉发言主要有关全国统一电子病历制度。
毕井泉认为：技术、数据、居民隐私都是可以解决的问题，真正的难点在于破除医疗机构以药养医的补偿机制，理顺医疗服务价格。
7年前，毕井泉任局长时期的国家食药监总局启动药审制度改革，为随后的集采、价格谈判等一系列药品价格改革工作奠定了基础。如今，毕井泉提出的电子病历问题，显然也有进一步降低医疗费用、提高医生阳光收入的目的。
卫健委已在加快建设
毕井泉介绍，在国际上，统一电子病历制度已有诸多成熟经验可借鉴。
在香港，病历互联计划在2006年推出，在2016年升级为电子健康记录互通系统，实现了病历、处方的数据共享；美国2007年开始推广电子处方，2014年接近全员电子化，降低了17%的无效药品使用，处方错误率从2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每年节约医药费140~240亿美元。
国家卫健委已经在研究全国统一的电子病历。
2022年2月，国家卫健委答复十三届全国人大四次会议第10294号建议时表示，高度重视国家健康医疗大数据服务，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。
国家卫健委还在答复中表示：国家全面健康信息平台基本建成，7000多家二级以上公立医院接入省统筹区域平台，2200多家三级医院初步实现院内信息互通共享。
早在2009年，国务院就在印发的医改方案中提出建立居民健康档案；2016年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《国家信息化发展战略纲要》，提出“推进全国电子健康档案和电子病历数据整合共享”。
统一电子病历需要先实现医院之间的信息互通，但长期以来，中国基本上只在医院内部实现电子病历共享，缺乏一个统一的技术平台。国家确定医疗信息化建设的已经十几年，目前才逐步实现全国医疗信息连通，正说明这一工作的难度极大。
5月12日，全国统一的医保信息平台宣告基本建成。这个耗时数年建成的平台覆盖了全国全部省级行政单位，分为14个业务子系统，覆盖约40万家定点医疗机构、40万家定点零售药店，为建立起统一电子处方制度、统一电子病历制度提供了支撑。
与此同时，全国二级以上医院已经基本完成HIS、LIS、PACS等基础信息系统建设，大多数三级医院建立远程医疗、区域影像诊断等信息系统。
统一电子病历制度和DRG这样的医保支付新模式一脉相承。随着对医疗机构和医生处方行为监督的加强，骗保、重复检查检验、大处方等问题都会得到有效监管。
医疗服务价格提高更有依据
毕井泉任国家食药监总局局长期间，电子监管工作其实已有进展。
2016年，毕井泉曾在国务院新闻办一场发布会上表态：电子监管是我们在监管过程中的一种探索，对这种探索难免有不同的认识，甚至争议。任何政策措施的制定都要充分考虑其经济性、有效性、公平性、合法性。
而在这次的“推动数字经济持续健康发展”专题协商会上，毕井泉建议，从理顺医疗服务价格入手推进统一电子病历。
医疗服务价格和电子病历，表面上看似乎没有联系，但其实是破解“看病贵”的核心之一。
医院的药品耗材和检查检验收支结余，构成了公立医院人员很大一部分工资性支出。医生多开一个检查，和多开一盒药一样，都可能为自己带来多一份收益。电子病历等于把医生诊疗过程和结果都放到阳光底下，重复检查检验、大处方，甚至骗保，系统里一清二楚。
全面实现电子病历，势必会直接影响到医务人员收入。所以，要推进电子病历制度，就得让医生有合理的阳光收入。
国务院已经在医改方案中明确，逐步将公立医院补偿改为“服务收费和财政补助两个渠道”。2021年9月，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，推广三明市实行医生年薪制改革的经验。
毕井泉认为，中央确定的医疗服务价格改革方向是完全正确的。
怎样给医生合理的收入？毕井泉认为，要坚持“总量控制、结构调整”的原则，不增加社会医药费负担。
业内人士认为，医疗服务价格过去缺乏合理的调整机制，整体服务价格处于偏低水平，未来3-5年，服务价格将回归医务技术价值本身。
毕井泉认为，只要改革医疗服务价格这个难点问题得到解决，全国统一的居民电子病历、电子处方制度就一定能够建立起来，这是数字经济在大健康领域的最大应用。
文 | 张铃 运营 | 廿十三 图｜视觉中国