$康希诺(SH688185)$ 要理解为什么会选康希诺雾优作为接下来的加强针的大品种,我们还是要复盘一下,当初国内外的疫苗选择路径,为什么现阶段会主推 康希诺。
a 国际环境
当时的环境是,世界上新冠疫苗极其短缺,急需选出一款疫苗作为主推产品,而且要在国际上呈现大国担当,向中东东南亚非洲等国提供帮助。
当时(两年前)国内通过了世卫的紧急使用的新冠疫苗就只有国药集团和kx两家灭活新冠疫苗产品。
b 国内疫苗厂商
出口的疫苗要国际社会接受,是不是过世卫是一个必要条件呢?答案是明显的,如果不选取过了世卫到新冠疫苗,就无法取得国际社会的信任.
当时(两年前)在国内作为紧急批准使用的,有国药和kx两款灭活疫苗,也有康希诺腺病毒载体疫苗,智飞生物的重组蛋白疫苗。
从真实世界的完整接种(从各大国家的疾控官网可以查到)效果来看,智飞大于康希诺大于kx,其中,康希诺也不比kx好多少
当时的康希诺甚至保障不了产能,也保证不了国内原材料等供应。
至于为什么后来暂时放弃使用kx灭活疫苗,而需要重新选择其他疫苗,则是当时国际上开始开展起加强针的施打,一系列的真实数据比拼下,kx输数据不太理想,让有很多原本是使用kx疫苗的外国,纷纷改用辉瑞疫苗。
【2023 防疫发生了深刻的变化】
新冠肆掠三年,来到了omicorn的新冠变种时代,由于免疫逃逸能力是实在越来越厉害
新冠疫苗的作用从原先的追求防止感染作为免疫屏障,只能退而求防止重症和死亡 。
这时候,国际上的应对方案是加强序贯接种方案(就是大家所说的混打),这时候国际上从过了世卫的疫苗,就只有接种过灭活的加强针打强生(黑猩猩腺病毒载体)或打辉瑞/或Morderna的mrna信使疫苗互相加强使用,kx几乎被国际社会极少使用(序贯接种)。
后来,强生疫苗的安全性问题叠加新冠疫苗价格下降,宣布停产。
世界上唯一过了世卫的腺病毒载体能跟mrna序贯接种的,居然只剩下康希诺一家(这里不提俄罗斯的卫星v,欧美排斥俄罗斯医疗)
但康希诺疫苗作为加强针虽然效果不错,但还是不如人意,国际社会继续重复打mrna路线的疫苗,所以西方把研究方向,放到了二阶mrna疫苗上,而腺病毒载体的由于存在种种问题,西方资本也不敢贸然投资进行研究,即便有很广阔的序贯市场,但充满未知的风险让西方老牌厂家却步。
可能是康希诺也是有上天运气眷顾的成份,又可能是康希诺的团队的研发投入功不可没。公司把研发重点,压了在原本就过了世卫的新冠疫苗身上。
【核心药物 抗药性 】原理
在后续的西方新冠研究中发现,如果重复刺激同一种抗原成份,如果变异的新冠病毒梦很好的逃逸该种成份,那么,接种过多的同种同毒株的加强针,反而会增加另外一种毒株的感染概率和感染后病情的严重性,很多时候重复打辉瑞的原始病株的,反而得到反效果,而抗原成份不是很单一的灭活疫苗,这时候表现反而比重复打mrna疫苗的效果好,有时候过于频繁打了加强针还不如接种疫苗后待体内抗体下降到几乎没有再天然感染一次,反而效益是最大。
事到如今,新冠疫苗的局限性,是非常大的,接种不能经常同源,序贯的后备选择太少,且单一的(除了灭活其他路线都是单一)抗体刺激强度过大还不如后续自然感染。
然后得出,疫苗的接下来的发展路线是,最好有多阶,最好有序贯,最好有多种免疫屏障,最好能追上变异速度。
综合上述分析,虽然康希诺雾优并不是疫情的终结者,但这款疫苗的确在现阶段,具备极强的比较优势:
雾化吸入本身没有过世卫,但该公司的同成份的针剂疫苗是过了世卫的,出于信任关系,国际社会必然比较容易接受(就等于辉瑞的二阶疫苗一样)
唯一的过世卫的腺病毒载体疫苗
唯一兼具安全性的(因为低剂量)呼吸道黏膜疫苗
经过国家的介入,康希诺大概已经完成的全国产化能力和大规模供应的准备,技术自主可控。
近一两年,唯一国内能做成雾化的疫苗(鼻喷也不错,但效果肯定比到达肺部黏膜效果差点,但也总好于单纯肌肉注射针剂)
大胆预测,近期或准备选择某种疫苗再次对国际新冠防治贡献力量,对中东东南亚非洲各国新冠防治提供及时有效的帮助。
在“疫苗贯序接种混打”的疫情防治大背景下,现阶段国内(或出口)大规模加强针选择 康希诺 吸入式雾优疫苗是 唯一可选项。
(转帖自 dfcf网 DKCXP1 )