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2018年全球大概有2.2亿人乙肝慢性感染,每年有90万人死于相关并发症。中国2019年乙肝感染者7260万。

乙肝感染者数量众多,一个很重要的原因是不少国家没有提供乙肝的强制免疫接种,导致乙肝通过母婴和血液广泛传播。印象中我们国家也是到上世纪90年代才开始推行乙肝接种,之后新生儿和青少年的乙肝感染率就大幅下降了,但是数千万已经步入中老年的人群如今正在痛苦中挣扎。

另一方面,感染HBV的人群中,大约只有5%接受了治疗。最主要的原因是很多人并不知道自己感染了HBV,直到发展为晚期肝病。另外乙肝目前无法实现功能性治愈的现状也使一些患者放弃了治疗。

当前乙肝标准疗法是核酸逆转录酶抑制剂NRTIs,包括tenofovir替诺福韦和entecavir恩替卡韦。NRTIs阻止HBV RNA逆转录到HBV DNA,但是对cccDNA不起作用。这个疗法大概可以实现2%左右的功能性治愈,大多数病人需要长期服药。据估计全世界的慢性乙肝患者中只有2%采用了抑制剂疗法,但2017年NRTI全球销售额仍然达到了数十亿美元。

从上述信息来看,治疗乙肝的药物市场只能覆盖一小部分HBV患者。

如果能大幅提高乙肝功能性治愈的比例,那么这个市场是否能扩大?答案应该是肯定的。

市场空间能扩大多少呢?这个就不太好判断了。

$Vir Biotechnology(VIR)$ 目前最重要的资产当属其乙肝疗法 VIR-2218 ( 皮下注射的靶向HBV的siRNA )、 VIR-3434 ( 皮下注射的HBV中和抗体 ),以及与 PEG-IFN-α 的联用。它的技术和团队应该还是很强的,也引入了多家公司的关键技术。它能否实现乙肝功能性治愈率的大幅提升,今年可以有更加确定的评估。

但是这家公司的空间究竟有多大呢?似乎不是那么一目了然。

$腾盛博药-B(02137)$ 获得了VIR-2218 的大中华区权益,并且引入了VBI公司的VBI-2601与其联合治疗。

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2021-07-03 20:15

就看联合疗法能否大幅提高的功能性治愈率