摘要
新冠病毒如何影响眼睛：尽管记录的患病率在0％-31.6％之间波动，差距很大，但新冠病毒有时会引起眼部症状。最常见的症状是红眼，结膜炎，不耐光和眼痒。新冠病毒可以感染眼睛：在感染患者的结膜、视网膜和眼睛的分泌物中发现了SARS-CoV-2病毒。ACE2受体也存在于眼结膜和视网膜中，已证实SARS-CoV-2可在结膜细胞中复制。但是，新冠病毒仍可以其他方式伤害眼睛，例如引起过度的炎症，缺氧或血液凝结。新冠病毒在眼部的传播仍不清楚：尽管只有传闻，也没有确凿的眼部感染证据，但卫生组织仍建议医护人员保护眼睛。即使可以透过眼睛传染，对生活的影响也比飞沫传播小。
新冠病毒如何影响眼睛？
关于这个话题，有篇论文“ 2019年冠状病毒疾病的眼部表现 ” 6月在《临床和实验眼科》上发表。土耳其的研究人员对93例感染新冠病毒的住院患者进行了检查，其中有20例（21.5％）表现出至少有一种的眼部症状。具体为：
充血（红眼）：20（21.5％）位患者。
眼水过多：9名（9.7％）位患者。
（绿色或黄色眼液的）分泌增加：6（6.5％）位患者。
化学病（结膜肿胀）：3（3.2％）位患者。
滤泡性结膜炎（较严重的化学反应）：8例（8.6％）。
上巩膜炎（眼巩膜发炎）：2例（2.2％）位患者。
畏光（不耐光）：15（16.1％）位患者。
瘙痒：13（15.7％）位患者。
灼痛感：7（8.4％）位患者。
沙眼（感觉像沙子的眼睛刺激）：5（6.0％）位患者。
视力模糊：4（4.8％）位患者。
会让新冠病毒引发问题的危险因素是年纪大和眼部发言——如发烧、中性粒细胞/淋巴细胞的比例，C反应蛋白和红细胞的沉降率。但它们没有检查其他疾病的结果，如住院时长和死亡率。
其他研究还记录了新冠病毒患者的眼部症状，如六月初就发表了一篇题为“冠状病毒和眼睛：我们真的知道多少？最佳证据审查。” 该审查表明，新冠患者的眼部症状的患病率从0％到31.6％不等，差异很大。（请注意，此评价未包括上述研究。）
来源：Emparan等。（2020）。新冠肺炎和眼睛：我们真正知道多少？最佳证据审查。Artalvos Brasileiros de O
在视网膜和视神经连接上
5月的一项研究论文“ 关于在已故新冠肺炎患者的视网膜中检测新冠病毒的检测发现，在12例死者中有3例患者的视网膜中存在新冠病毒遗传物质。实际上，先前的研究已经发现了ACE2在人类的视网膜中出现。
（视网膜在放置视神经的眼睛后部。视网膜接收到的任何信息都通过视神经传递到大脑。）
英国癌症研究中心/ CC BY-SA
在《柳叶刀》5月份的报告上，“患者的视网膜发现有冠状病毒，”也对这个话题继续探索。他们使用一种称为光学相干断层扫描（OCT）的无创眼部成像技术，在接受测试的12位新冠患者的视网膜和视神经上看到了损伤。但是，好消息是这些患者没有视力障碍。作者总结“尽管[冠状病毒]的动物模型显示眼部病变可能包括视网膜炎和视神经炎，但据我们所知，这是第一份关于视网膜损伤可能与冠状病毒感染有关的报告。”
在7月下旬，另一项已发表的OCT研究表明“ 在新冠肺炎患者身上进行的视神经分析 ”发现，与没有新冠肺炎时相比，接受测试的五位患者的视神经炎症都有增加。而且，没有人有视力丧失，这意味着视神经发炎可能还不够严重，不能完全破坏神经。
新冠肺炎可以影响眼睛
早在二月，中国研究人员首次在30名患者中一位患者（3.3％）的眼泪和结膜分泌物中检测到新冠病毒遗传物质。该患者还患有结膜炎（眼膜发炎），而其余的29位患者没有。
其他研究也显示出类似的趋势。有时新冠病毒存在于眼液中，有时则不存在。如6月的审查表格所述，患病率介于0％至7.14％之间。这些数据表明，新冠病毒很少会感染眼睛，尽管它有时会发生。
来源：Emparan等。（2020）。新冠肺炎和眼睛：我们真正知道多少？最佳证据审查。
根据《自然》杂志的一项研究显示，眼结膜可作为ACE2受体的事实佐证了冠状病毒可以感染眼睛的可能性。《柳叶刀》呼吸医学杂志于7月发表的一篇论文证实，新冠病毒（SARS-CoV-2）在结膜细胞（实验室培养皿）中的复制程度比SARS-CoV-1更大。研究作者总结说：“结膜上皮和导气管似乎是新冠病毒的潜在感染门户。”
即使新冠病毒不会感染眼睛，也可能间接伤害眼睛。新冠肺炎引起的过度炎症，缺氧（血液中的低氧水平）或血液凝结都会干扰远处的器官。
冠状病毒的眼部传染过程仍然不清楚
也有一些眼睛可以传染冠状病毒的传闻。简而言之，戴口罩、穿个人防护设备（PPE）、但没有护目镜的医护人员有可能感染新冠肺炎和结膜炎。
但判决仍然存在。6月有评论表示“尽管目前尚无确定的结膜传播途径，但作者同意WHO和其他组织的建议，即个人防护设备（PPE）必须包括护目镜或面罩等面部防护用具。”。但是，即使新冠肺炎可以感染眼睛，现实生活中它也没有飞沫传播重要。
英文原文：网页链接 @shinjieyong/covid-19-and-the-eyes-what-science-knows-so-far-fd607fda6dec
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