有点文不对题，凑合写写。
2020年全球排名前十五的药企，成立时间基本分布在1850-1900年，只有两公司是晚近成立——安进1980年，吉利德1987年。创新驱动的行业不是很容易换山头吗，为什么药企能活这么长？我理解这样：
1、首先，创新本身很重要，但，在制药活动中占的权重不高；
药品从靶点发现，到药物发现，到临床前研究，到临床研究，到上市后的推广销售，由多个环节密切衔接，而发散式突破性 创新主要体现在前段两个环节（靶点发现和药物发现）。
对药物上市来说，到这两个环节，只是万里长征第一步，后面的环节——从临床前研究，到临床研究，到上市后销售环节，不仅不能要求发散突破，反倒要更强调稳妥有序；没有后面的环节，前面的环节经常难以实现。
因此，好的前段创新插入到好的大平台上双方都能受益，这是我们能看到海外大药企一路买买买，而小药企愿意一路卖卖卖的本质原因，业务本身发展规律决定商业行为。
2、其次，药品的创新，通常都不是颠覆创新，而是迭代创新；
从手术，到放化疗，到靶向小分子，到靶向单抗，到免疫治疗；从一代EGFR，到三代EGFR；每一次迭代都不是摧枯拉朽式的颠覆，而是通过边际补充，慢慢补充或替代。
3、小药企在什么情况下才能翻盘成大药企？安进和吉利德的案例代表了两种可能性，
第一，抓住巨大的技术变革，后发企业才有可能长成大药企，1980年代基因重组技术开始在制药行业应用，安进和基因泰克这时候成立，抓住了技术浪潮，基因泰克还被罗氏买了；
第二，发现巨牛无比的大爆品，才有可能靠单品，滋养研发形成可持续增长，吉利德是这个案例，他的丙肝药，几乎消灭了丙肝，即便如此，要想站稳，也很不容易。
而这两可能性，可以说几十载难逢，可遇不可求。