2023-01-12 15:43
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中华儿科杂志, 2022,60(9) : 869-876发表了中华医学会儿科学分会肾脏学组 的《【标准·方案·指南】儿童慢性肾脏病生长障碍诊治循证指南》,指南中的儿童CKD合并生长障碍评估策略生长评估指标部分指出:
推荐意见1:CKD患儿应定期评估身高,当身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高2 s或低于P3时,考虑为生长障碍(1A)。
推荐意见2:CKD患儿应进行生长速率评估,当生长速率低于儿童生长速率参考值的P25时,考虑为生长障碍(1A)。
根据《【标准·方案·指南】儿童慢性肾脏病生长障碍诊治循证指南》的证据质量和推荐强度分级描述。
高( A ),非常有把握:确信真实的效果接近于估算的效果。
强(1),明确显示干预措施利大于弊或弊大于利。
需要引起我们重视的是:与一般的矮小症评估不同的是,CKD患儿还应进行生长速率评估,当生长速率低于儿童生长速率参考值的P25时,考虑为生长障碍。而且这一证据质量和推荐强度为1A。
另外,根据复旦大学附属儿科医院官网发表的《追赶,让慢性肾脏病儿童的长高梦触手可及 ——国内首个慢性肾脏病儿童生长发育MDT门诊开诊了》中精品门诊解忧肾病患儿——我们的服务对象部分表述:对于各类慢性肾脏疾病患儿(包括慢性肾脏病2-5期,肾小球疾病,肾小管疾病等),如果存在身高或体重增长不理想时(特别是身高低于同年龄同性别儿童第10百分位),需及时就诊。