#药闻简讯# 肺癌临床杂志论证：配对队列研究EGFR非小细胞肺癌研究再次表明，如果在 EGFR TKI 之前给予 PD（L）1 抑制剂，则肺炎风险更高，院内死亡率更高。见于各种 EGFR TKI。提醒等待生物标志物结果。
在日本大型队列中连续使用抗PD-1/PD-L1抑制剂后继使用EGFR-TKI相关的IP风险。
从日本国家住院数据库中确定了69,107名符合条件的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，他们开始了EGFR-TKI治疗。根据EGFR-TKI治疗前的PD-1/PD-L1给药情况，将研究人群分为PD-1/PD-L1抑制剂组和非既往PD-1/PD-L1组。我们进行了 1：4 配对队列分析 （n=9,725），以比较两组在调整临床背景后 EGFR-TKI 给药后 90 天内的 IP 发生率和住院死亡率。此外，我们进行了亚组分析，根据既往PD-1/PD-L1抑制剂的使用时间进行分类。
结果：
在配对队列中，4.4% 的患者发生 IP。EGFR-TKI治疗前使用PD-1/PD-L1抑制剂与IP（比值比[OR]，1.79;95%置信区间[CI]，1.34-2.38）和院内死亡率（OR，2.10;95%CI，1.72-2.55）显著相关。在 EGFR-TKI 给药前 <6 个月内既往使用 PD-1/PD-L1 抑制剂与既往未使用 PD-1/PD-L1 抑制剂的 EGFR-TKI 给药相比，IP 风险更高。无论治疗持续时间长短，既往使用过 PD-1/PD-L1 抑制剂的患者的院内死亡率都高于既往未使用过 PD-1/PD-L1 抑制剂的患者。
结论：
与既往未给予 PD-1/PD-L1 抑制剂的 EGFR-TKI 相比，PD-1/PD-L1 抑制剂和 EGFR-TKI 在非小细胞肺癌患者中的序贯使用 与 IP 显著相关。
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