8月27-28日，由国家卫生健康委医院管理研究所（以下简称“医院研究所”）主办，中国医院协会医疗联合体工作委员会等协办的首届中国医疗质量大会在京召开。外科手术质量向来是医疗质量相关的重要议题，为此，“手术质量提升暨外科技能规范化管理专场”在大会期间举行。会上，由医院研究所发起、强生医疗科技支持的外科基础技能提升“炬火计划”启动，将为基层医生的外科基础技能提升开展公益培训，预计未来三年覆盖全国2000家基层医院，触达百万人次医务工作者。
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关注手术安全质量，夯实“基本功”提升基层医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线，也是公立医院改革高质量发展的最终目的之一。今年3月，国家卫健委发布了新一年度的《国家医疗质量安全改进目标》，其中值得关注的是，“非计划重返手术室再手术率”首次被列入十大改进目标。
国家卫健委医管所所长叶全富指出，“非计划重返手术室再手术率”目标的提出，是在一定程度上对手术基础技能的规范化、同质化提出新的要求。
随着后疫情时期广大民众就近就医需求的明显增长，手术技能规范化是基层外科工作需要直面的课题。“从切开、止血、结扎到缝合，外科医生基础技能是否扎实直接影响着手术质量和预后，这需要医生长年累月的练习和不断学习。”首都医科大学附属北京友谊医院副院长、中华医学会外科学分会副主任委员张忠涛教授指出。
张忠涛教授接受采访
“炬火计划”即在此背景下应运而生，以线上结合线下的方式，为广大基层术者开展培训，搭建学习交流平台。启动仪式上，第一批133家培训基地医院代表接受基地授证，其中包括贵州省人民医院和甘肃省人民医院。
贵州省人民医院副院长刘震告诉记者，目前省级医院除了关注掌握外科高精尖技术，要把注意力放到基础技能上来。“基础的往往容易被忽视，但对患者至关重要，比如伤口护理、缝合的新技术等。”甘肃省人民医院副院长赵伟表示，“‘炬火计划’强调了外科基础技能的重要性，我们作为项目中承上启下的医院单位，掌握新技术后，再通过培训传达到更基层的医院，是一件意义重大的事情。”
刘震副院长接受采访
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外科“本手”稳扎稳打，术业专攻得“妙手”回春
围绕外科基础技能，以手术伤口缝合和管理为例，是每位外科医生从医学生时期便开始练习的技能，涉及到缝合的理念、技术和材料选择。强生医疗科技爱惜康伤口闭合事业部副总裁张正国表示：“外科基础技能并不简单，想提升技能水平除了不断练习实践，还要持续学习新的观念和技术。”
“由于组织愈合情况不同，手术中切开组织后，不同的组织，以及同一组织的不同部位，可能会用到不同的缝针和缝线。”张正国介绍道，“举例来说，胃肠吻合，针要小一点，线张力要维持一个月到两个月，而像骨科手术中缝合韧带或神经，因为愈合时间较长，可能要三个月到六个月。所以具体选择什么样的缝合方法和材料，是需要实现规范化和标准化的。”
由此进而凸显出外科专科医生培训的重要性。张忠涛教授表示，在外科医生医学教育毕业后，他们会接受住院医师的规范化培训，可实现全覆盖，但针对专科医师的培训，才在一些大一点的医院做试点，没有在全国广泛地普及。此次“炬火计划”启动后，将首先针对普外科、骨科、产科、心外科和神外科开展基础技能培训，未来还将有更多科室的外科医生参与和受益于该项目。
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助力优质医疗资源共享，创新赋能共谋健康福祉
工欲善其事，必先利其器。拥有135年历史的强生公司最早从生产无菌手术缝线开启创新历程。聚焦外科基础技能中的缝合，张正国表示：“小小一针一线，大大人生舞台。”如今先进的抗菌技术能帮助降低手术部位感染风险，为患者保驾护航。
为了加速创新产品惠及患者，强生医疗科技在今年初实现了新一代抗菌薇乔可吸收缝线在苏州的国产化，该产品尖端生产工艺的引入，不仅填补了国内目前在含三氯生涂层抗菌缝线生产领域的行业空白，也推进了世界级质量管控标准在中国落地。
临床术者对创新产品的了解和技能掌握，对患者有着直接的影响。张正国提道，“我曾听医生讲过一个故事，有一位先心病小患者在幼年接受过开胸手术，患者术后出现了异常的疤痕增生。随着患者年龄的增长，疤痕变得越来越大，每到夏天，小朋友在学校不愿上体育课，因为害怕出汗脱衣服露出伤疤，也不愿意和同学交往。手术留下的伤疤，不仅会有肉眼可见的身体伤害，还有很多看不到的心理负担。如果当时在伤口缝合的理念和材料上更有意识地选择创新的技术，就很有可能避免这样的问题。”
为赋能术者，造福患者，强生医疗科技长期投身于外科专业教育事业，与各方力量一同共建行业规范。
据张正国介绍，为协力推动外科基础技能提升，聚焦伤口闭合领域，五年来，强生开展了近18000场外科基础技能培训。此外，考虑到疫情下线下培训覆盖力有限，强生创新利用数字化方式，加速和拓宽项目落地赋能广大一线。今年6月，“E起爱缝合”公众号正式上线，成为目前行业内唯一专注外科领域、聚焦伤口闭合的专业线上平台，覆盖9大科室，细分36个亚术式，从基础规范到前沿精深，多维度传递学术资讯，致力于规范伤口闭合理念。7月，强生举办了首届爱惜康外科技能教育数字化峰会，200多位知名讲师分享了150多个高质量学术话题，3700多家医院的外科通道参与，近23000人实名注册参会，超过3万人次参与。
以“炬火计划”启动为起点，未来项目将通过培训基地带动周边，以星星之火燎原，为多科室的青年临床外科医师提供规范化、同质化的外科基础技能培训，促进患者“愿意去”、基层“接得住”的良性循环，支持完善国家分级诊疗体系，造福广大病患。