保险犹豫期内出现,保险公司赔吗?

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保险合同犹豫期内出险,保险公司承担赔偿责任吗?如果该客户还在犹豫期内提出退保,在合同解除前,保险公司是否承担赔偿责任呢?后面的问题相当于,在第一个问题的基础上,叠加一个新的变数,犹豫期退保。

咱们系统性说一下:

客户提出退保申请,即失去保障。理论上不存在保险公司会承担赔偿责任。

但实际操作中,情况会更复杂些,分情况看看。

1、犹豫期的时间一般10天至15天。犹豫期申请退保,保险公司不承担任何责任。

2、在理论上,客户提出退保申请之时,保险公司就不再承担保障责任。即便是中间有时间延迟,也应以申请之日算起。

3、实际操作中,如果是邮寄退保申请材料给保险公司,会有一个送达时间(如果时间较长,比如几天时间),在这个邮寄过程中如果发生保险事故,是否承担保险责任?如果家属反应足够快,能够在发生身故、全残的第一时间申请理赔,且追回退保申请,保险公司是必须承担责任的。

4、如果申请理赔了,但没有追回退保申请,保险公司前后会受到2份请求,通融赔偿的几率也是有的。

一、重疾险(其实是三种情况)

重疾险等待期60天至180天(远比犹豫期15天长的多),即在犹豫期内,也在等待期内。重疾险在等待期内是不承担赔偿责任的。

1、等待期,患病,不承担责任;(客户有机会提出退保,但不会赔偿)

2、等待期,因疾病身故、全残,不承担责任,退还保费;(客户没有机会提出退保,如果提出退保了,结果是一样的,不承担责任,退还保费)

3、等待期,意外身故、全残,不存在等待期限制,如果不申请退保可以赔偿保额。(提出退保之时,合同解除,保险公司不承担责任。或者,还没来得及提出退保,人就没了,直接赔偿了)

二、寿险

寿险等待期一般是90天。

1、等待期,因病身故、全残,不承担赔偿责任。犹豫期申请退不退保,都不会承担。

2、等待期,因意外身故、全残,不存在等待期限制,如果不申请退保可以赔偿保额。(申请退保在身故之后怎么办,那就别申请退保了,还是申请理赔吧)。

三、医疗险

普通医疗险等待期,一般是30天。

高端医疗险等待期,一般疾病是30天。心理疾病及精神疾病等待期是10个月,齿科急诊的等待期是3个月。

高端医疗险,我列举了3个ABC。可以发现同样是高端医疗险,仅等待期的限定上就已经差别很大了。有些限制非常多,有些限制很少。


(以后我把高端医疗在系统说说)

等待期,意外身故、全残,虽然不存在等待期限制,医疗险一般没有身故抚恤金赔偿,所以,客户家属没理赔款可以拿。

四、意外险

意外险,没有等待期,次日零时生效。不承担疾病责任。

1、意外伤害产生医疗支出,属于意外医疗险责任范围,保险公司不承担赔偿责任。道理同医疗险。

2、意外身故、全残,不存在等待期限制,如果不申请退保可以赔偿保额。

总结

1、犹豫期内,非身故、全残情况时,重疾险、寿险、医疗险、意外伤害保险均不承担赔偿责任。(不申请退保,还不承担责任呢)

2、身故、全残在各类产品中,均不受等待期限制。若犹豫期内发生的话,未解除保险合同之前,是可以获得保险赔偿的。

3、退保申请时滞情况发生概率极低,如果身故、全残事故理赔申请是在保险公司接到退保申请之前的话,客户家属还是有机会获得通融赔付的。


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