压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
肿瘤患者长期卧床、恶液质、活动受限，特别是经过放化疗后的患者身体极度衰弱，机体消耗大于摄入，全身营养不良，低蛋白水肿，同时抵抗力下降，是压疮的高危人群。
为什么压疮总爱找上肿瘤患者？
01 患者体位自主改变困难
肿瘤患者身体虚弱卧床时间较长，且不能够自由变换体位，身体与床之间的压力、剪切力和摩擦力均会导致受压部位血流不畅，进而造成压疮。
如肺癌等造成呼吸困难使患者翻身困难；肝癌致大量腹水使患者长期强迫半卧位，局部组织长期受压，极易发生压疮。
02 营养不良
晚期肿瘤患者进食困难，同时随着全身多处转移，需要消耗大量热量，致全身营养差，甚至有恶液质。
由于低蛋白水肿和大量腹水，皮下脂肪少，皮肤薄，抵抗力弱，受力后容易破损，受压后缺血缺氧，情况严重。
03 年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。
04 潮湿
晚期肿瘤患者体质虚弱，易于出汗，有些意识模糊，大小便失禁。一些宫颈癌和直肠癌晚期患者有血和渗出物，潮湿也会使皮肤浸润变软，易因摩擦而破损，潮湿皮肤比干燥皮肤发生压疮的机率高出5倍[1]。
05 疼痛
晚期肿瘤患者约70%以疼痛为主要症状，有30%的患者有剧烈疼痛，而且疼痛的程度随着疾病的发展而加剧，患者由于疼痛采取强迫或被动体位，使压疮发生率增大[1]。
肿瘤患者应该如何预防压疮？
01 体位
卧床患者每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次。患者平卧位时床头抬高不应超过30°，以5°-30°为宜，同时在膝下垫一个软枕。卧位时床头抬高超过45°时患者最易滑动，会增加骶尾部剪切力[2]。
02 使用预防压疮的工具
减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。
动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法，利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压；气垫床表面有许多微孔，能喷出少量空气，保持皮肤干燥。
静态减压设施，如泡沫床垫、水床等，通过增加受力部位的面积减轻局部压力，达到预防压疮的目的。各种小型软垫的局部应用也能起到良好的预防作用。
03 皮肤保护
应及时擦洗皮肤、更换被污染的床单、被罩，局部可以涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，但不要在破溃的皮肤上涂抹。
04 接触物
患者卧床时可以使用丝质面料，而非棉质或混纺面料来降低身体与床之间的剪切力与摩擦力。
05 饮食
均衡饮食，少量多餐。保证蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素的合理供给，也就是说水果、蔬菜、肉蛋奶都要适当补充。
参考文献
1、邹红雁，田海英，肖晓玉.晚期肿瘤患者压疮的预防与护理[J].吉林医学,2014:35(2):405-406.
2、何华英，杜峻，王素芳，等.压疮危险因素预测及预防护理研究进展[J].护士进修杂志，2005，20（9）：803-805.
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