从十四五国民健康规划中看中医药的投资机会

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一、5.20日,国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知国办发〔2022〕11号(以下简称““十四五”国民健康规划”),链接:网页链接。个人理解其中关于中医药的叙述主要有如下几点。

1.专门用了第“七“章来讲“促进中医药传承创新发展”,实施中医药振兴发展重大工程,治未病,提升中医医院、中医馆的服务能力、古籍古方的研究与传承等、药材质量体系、培养中医药人才模式的变革等。具体内容如下:

2.为中医药建立根本性制度和机制:针对中医自身的特性,建立符合中医药特点的质量和疗效评价体系。截图如下:

3.将进一步发挥中医药独特优势作为“十四五”国民健康规划的目标之一。具体如下:

二、个人关于中医药的理解

1.中医是什么?

(1)中医是以系统论和辩证法为基础的。

中医的本体论是以系统论为基础的。宇宙是一个系统,太阳系是一个系统,地球自然界是一个系统,人是一个系统,人的五脏六腑、四肢百骸、奇经八脉等均是一个系统,小系统是大系统的一部分,二者相互影响。所以中医讲究天人一体、四时运动、五脏六腑、经脉穴位的相互相互作用和相互影响等。

中医的辩证和思考方法以辩证法和矛盾论为方法论的。比如在中医中,讲究心肝脾肺肾的相生相克、讲究疾病的阴阳表里寒热虚实、调查研究讲究望闻问切、讲究一人一证一策的具体问题具体分析具体对待的方法等。

(2)中医诊疗方法分境界或层次的,有依次递减之势。

《黄帝内经》讲了三百五十六重症,只给出了十三张方子。岐黄派认为,在临床上,治神第一,养生第二,针灸第三,汤药第四。即中医重视“心神”对身体健康的影响,同时强调平时要“养”,不用药的“针灸”疏通筋脉的优先级高于汤药,汤药是可能是辅助的最后不得已的选择。也就是说,药在中医里,是最末端的选择。这可能是中医与西医的中药区别。个人理解西医可能更多的把人看成是化学成分、分子的机械生物、物理生物等,所以总是试图进行不断的分解、合成来发现新药以图治疾病。

(3)所以此次十四五规划中,提出了建设环境健康、精神健康、治未病等的目标和措施,同时建立符合中医特色的疗效评价机制和质量体系是一个根本措施,让中医在经历了超过百年的被攻击后,终于开始走出自己的独立自主的科学体系来了。个人以为这是一个非常大的变化和机会。

2.中药是什么

(1)传统的中药

传统的中药就是将原始的药材经过拣、洗、切片、蒸、煮、烫、发汗、干燥、熏硫、炒制、烫制、煅制、煨制等工艺,制成5种中药药剂模型包括丹、丸、散、膏、汤等。由于治疗经验的积累和临床证治的需要,长期以来,中医方剂已发展有汤、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、胶、曲,以及条剂、线剂等多种内服、外服剂型等。

(2)变革的中药

现在为了提高效率、使用的方便性,对中药进行了改革。一是将原始的药材制作成中药饮片,即可以直接按小包装成品按需拿取,不用再去称重量了,以为智慧中医药提供了可能。这种中药饮片还是需煨、炒等加工工艺制作成最终的汤药等;二是将中药材制成中药颗粒和口服液,包括已经配好处方的颗粒要,如感冒颗粒;还有作为处方用药的单味颗粒,医生可以按需开方配置,如金银花颗粒可以相当于金银花来配方;三是将中药材经过现代工艺提取后,制作成某某素或针剂,如青蒿素以及最近火热的千金藤素等。以上均是中药的改革与进化,与时俱进。

(3)中药的原料取之于自然,工艺相对简单等,导致其相对于西医的研发成本、研发风险和生产成本来说,都低很多。而且中医用药是最末端的选择,所以中医药的治疗成本比西医来说,低很多。最近进口的新冠特效要一颗2000元,停药就反复;打一针新冠疫苗数百元,欧美的价格更高;个人在广东开的预防新冠的“粤抗一号”才10元1副,7副一个疗程,全家喝7天才70元左右,而且你能真的感觉到喝了粤抗一号后精神好了,咳嗽也很快好了,从我个人的体验来讲,这个成本和防御效果完败西医,性价比超哥,而且不用担心像欧美疫苗的莫名其妙的数十页的后遗症。

3.中医中最重要的是什么?

(1)基于以上理解,中医中最重要的首先是医生(不是医师)。按照上面的理解,大家都说中医医生是越老越值钱,是非常有道理的。医生看得准,治疗方案选得精,才是根本。目前更多靠医生个人的经验和学识、水平,未来是否能通过科技研发进步,将望闻问切实现智能化精准诊治,降低中医生的门槛和误诊可能性,是一个重要的方向。因为中医治疗的四个境界中,前三个境界都是靠医生人工、或指导患者来实施的,第四个境界才是让患者用药。

(2)其次,中医中中药的处方和加工工艺最重要。如何通过对中药材的君臣佐使、加工工艺、使用量的结构搭配,来研发一个有效的、有更多适应人群的、更多适应症等处方,是非常有经济效益的事,因为这样才有可能有规模效应。比如云南白药片仔癀、连花清瘟胶囊等等。同时,先进的加工工艺也是很重要的,为中药生产保证效率和质量。

三、由此想到的中医药投资机会

1.具备现代保密配方中药研发能力和生产能力的企业。研发新的类似云南白药片仔癀、安宫牛黄丸等类似的处方中成药,最好能成为保密配方、专利配方等。如康缘阳关药业的参乌益肾片就来自于中医家传世家邹燕勤研发的处方,经过现代工艺制作成中成药片的。如果只是生产和加工传统的中药药材,附加值不是太高,只能通过规模、成本、质量取胜。只有保密配方、专利配方可能才有更高的形象价值和附加价值、知识价值。这里有云南白药、片仔癀、同仁堂以岭药业东阿阿胶等等,值得研究比较。

2.具备类似国医大师及卓越的中医医生培养体系的中医医院。可能需要改变当前对医师看诊的收费认知,改变为高收费。在中医里,望闻问切的看诊是一门技术含量非常高的工作,要求看得准,设计的治疗方案符合中医治疗的四个境界的递减标准,那么应该对看诊费进行提高,这方面的改革是有的,貌似国医大师的看诊费最高达1000元/人了。看得准,治得好治得快,少遭罪,少花钱,少吃药,这就是大师的价值。这里貌似没有找到类似中药的投资标的。

3.现代中药的加工工艺和智能化生产制造设备研发及生产企业,现代中医的诊治智能化工具或机器人、系统、诊治器械等研发和制造企业;

4.中药的现代化种植。

$云南白药(SZ000538)$ $片仔癀(SH600436)$ $同仁堂(SH600085)$ 

#中医药行业迎来新景气周期# ##中医抗疫第一线# #雪球星计划# 

@今日话题 

以上是本人对中医药的一些理解和思考,进攻一笑。敬请各位看官斧正。

全部讨论

2022-05-24 17:38

跌死了都

2022-05-24 07:35

有些去用