$长春高新(SZ000661)$ $安科生物(SZ300009)$ $万泰生物(SH603392)$ #集采风暴压境医疗器械板块走低# #长春高新# #药品集中采购# @终身黑白 @能力圈的边界 @三岁赵先森 @牛牛永远的爱 @知行书苑
一、金赛药业历次集采报价分析
1. 生长激素最早从2013年开始集采。2013-12-24浙江省台州医院集采了金赛粉针（注射用重组人生长激素）4.0IU，采购价92.30元/支，直到2019-4-30的山东集采4IU分针报价是64.30元/每支，6年降幅30%。详见下图。
2. 在这之后的2015、2016、2017、2018、2019年，金赛生长激素参与全国各省及联盟的集采越来越频繁。从金赛在历年集采中的报价（下表是在找到的报价中记录了最低点、或最新的报价），可以看出如下规律：
（1）产品及技术越新，单位产品价格越高。
（2）粉针比水针便宜50%左右。
（3）水针比长效针便宜50%左右。
（4）产品上市时间越久，报价趋于不断下降，如上述4IU粉针6年降幅达30%。因此，从长期来讲，产品降价是必然趋势，不管是什么原因。
（5）集采不是降价的根本原因，竞争才是。从吉林、福建的报价比较高，可以看出金赛在当地很有竞争力或面对的竞争不够激烈。
（6）长春金赛近10年每年超过30%的增长率，也是在不断的集采环境中取得的。
3.本次广东联盟集采的报价分析。
（1）根据雪友知行书苑的分析（网页链接），本次集采中，粉针的最高限价高于目前市场上长春金赛、安科生物的现行挂网报价。其中4IU粉针集采最高有效报价比金赛挂网价高17%。详见下图（来源：知行书苑的分析）。
（2）水针最高有效报价基本上比各家挂网价低70%。个人理解原因应该在于2011年国家发展改革委关于印发《药品差比价规则》通知中（网页链接），关于代表剂型的选择规则的。如下截图：
在本次集采中，使用了粉针、6IU为统一代表剂型，然后根据其挂网价，进行差比价分析和测算，得出了各款水针的最高有效报价。针对本次生长激素集采，是否科学合理值得讨论，这也是各厂家需要去与各省医保局讨论和争取分剂型采用集采参考报价的地方。
根据前面历次集采长春金赛报价的分析，金赛如何应对本次集采，采取何种报价策略，我们拭目以待。但从以上同产品在历次集采的报价不同、本次集采粉针的最高有效报价高于同规格挂网价等特点，我们基本可以得出一个结论：集采不是降价的根本原因，激烈的竞争才是。
二、金赛生长激素的单次使用费用分析
1.参照首都儿科研究所生长发育研究室2020发表的0-18岁儿童青少年身高体重百分位数指标（男）表和（女）表（见下表），我们为简化分析，选取5-9岁男童、9-15岁男童的3rd体重的中位数作为单次生长激素用量计算体重（后面的所有测算均是如此。）这里选择的中位数分别是15KG和30KG。
2.粉针和水针、长效针的单位体重标准用量、使用频次得到：粉针和水针每年需要使用365次，长效针每年使用52次。
3.根据前面的已有产品规格报价和上面的单位体重使用量标准，我们选择的测算规格如下：粉针分别是2.5IU/支、4.5IU/支；水针2IU/支、4.5IU/支；长效针没找到其他规格的，采用54IU/9mg/支的规格测算平均每mg的单价，得到622元/mg,以此作为长效针的测算单价。得到的单次使用费用详见下表。
可见：生长激素的治疗费用和年龄、体重、身高、所选剂型、使用量有关，越先进、越安全、体验越好的产品，单次使用费用越高，从粉针的最低49.42元/次到长效针的3733元/次。
三、长春金赛的单客户价值测算。
1. 根据金赛建议、医生的建议等分析，矮小症建议使用生长激素的治疗期一般建议最少使用16个月，合理的治疗期建议是3年（36个月），据此和上面的测算数据可以测算出金赛的单客户价值。详见下表。
2.根据上面的数据，可以测算出金赛的每个矮小症患者的年度使用费在1.8万元到19万元之间；一般最小治疗期的总体花费在2.4万元到25万元之间；假设按医生建议的3年治疗期测算（这应该是大概率事件），单矮小症患者的价值在5.4万元到58万元之间。其中分针、水针的年度治疗费用在1.8万元到9万元之间，根据年龄和体重不同而有所差异。
3.从上面的数据得出：儿童矮小症越早治疗，可能增长同样的高度的成本越低。因此最好应该是10岁以前就得到及时治疗。9岁以下，平均增长10cm的成本最低可到1.8万元，而9岁以上则需要2.4万元；如果使用长效针，则9岁以下平均增长10cm可能在9.7万元，9岁以上则可能达到19万元之高。（根据研究显示，长效针的增长效果比粉针、水针要好，因此，每10cm的费用可能低于上述数据。
结论：
1.长期来讲，只要能规模化生产和产品、技术不断进步的，其价格随着时间推移或持续下降。因此，企业要么主动革自己的命，要么被动等着被革掉命。
2.集采有降价效果，但是如果没有充分的竞争，集采也不一定能把价格降下来。
3.公司会不断的研发更好的新技术、新产品，以持续提高单个客户价值（当然价格也更高，特别是在领先优势期间）。而新产品、新技术以其先进性和持续降价最终得到普及，替代掉上一代产品（wintel联盟、安卓ARM联盟不就这么干的吗？很多行业都是如此）不管是否集采。
以上是我个人根据公开数据整理的关于长春金赛的单客户价值的分析，以加深对集采和生长激素领域的认识，仅供参考。其间采用了几位雪友、一些网站、首都儿科研究所生长发育研究室等的数据和报告，在此一并谢过。