钇90树脂微球和玻璃微球的差异
目前放射性微球主要分为 SIR-Sphere （澳大利亚 Sirtex） 的树脂微球和TheraSphere （英国 BTG） 的玻璃微球。两者的差别主要在于微球的成分、直径大小和放射性活度规格等方面， 由于玻璃微球的单个微球的放射性活度远高于树脂微球， 考虑到肝癌患者肿瘤部位存在高比例肝 - 肺分流的解剖结构， 因此需要对患者术中肺部辐射剂量进行限制， 玻璃微球的注射剂量不足以起到肝动脉栓塞， 相比之下， 树脂微球则能明显栓塞为肿瘤供血的肝动脉。 树脂微球由于比重比玻璃微球更轻， 接近于血液， 能更好地随血液流向肿瘤部位， 更均匀地分布在肿瘤组织中 。 根据美国埃默里大学医学院放射影像学教授 Nima Kokabi 团队对接受树脂微球或玻璃微球进行根治性 Y90 放射性肝段切除治疗的原发性肝癌患者的回顾性分析， 玻璃微球的完全缓解率（CR） 显著低于树脂微球（56% vs90% ， p=0.003）， 而给药剂量显著更高（平均肿瘤剂量： 810 Gy vs 283 Gy, p<0.0001）。客观缓解率（ORR）上二者无显著差异。预测 ORR 和 CR 的平均肿
瘤剂量阈值，玻璃微球显著高于树脂微球。玻璃微球预测 ORR和 CR 的肿瘤剂量阈值分别为 290Gy 和 481Gy； 而树脂微球为 176Gy 和 247Gy 。 树脂微球的剂量在 250Gy 时肿瘤控制率接近 100%。而玻璃微球需要达到 500Gy 肿瘤控制率才接近100%。分析表明要达到理想的缩瘤效果， Y90 树脂微球所需的剂量明显低于玻璃微球 。
