介入医疗器械笔记：
脑血管病致死比例超过20%，2020年国内神经介入支架系统需求量预计约3万套，市场规模约30亿元，长 期来看，预估中国神经介入市场空间在200亿元以上。神经介入作为治疗脑血管重症的新兴有效方法，相关耗材需求大，未来市场空间广阔。
神经介入领域国外头部企业有美敦力、史赛克、MicroVention、波士顿科学、强生等，目前在国内市场份额仍旧占到70%左右。
未来投资研发关注重点：
◼ 出血类-弹簧圈、支架 1）国内颅内可电解脱弹簧圈、导管技术比较成熟，多家公司均有产品上市，如沛嘉医疗的jasper电解脱弹簧圈、泰杰伟业最新的水凝胶可膨 弹簧圈等，未来如支架辅助弹簧圈，球囊导引导管等组合模式是新兴发展方向，能够应对更复杂的适应症，达到更好的针对性与治疗效果；
2）密网支架（血流导向装置）是治疗动脉瘤革命性产品，主流产品美敦力Pipeline已经研发至第三代，目前国内产品只有上海微创的Tubridge， 泰杰伟业Nuva系统在研，未来随着技术发展，有望取代以填塞为主的传统动脉瘤治疗方法，使动脉瘤的治疗更加安全、可靠；
3）设计独特形态的支架对复杂的动脉瘤及分支形态有针对性的效果，如强生公司的Pulserider支架，给特殊支架研发提供了思路；
◼ 缺血类-取栓器械（取栓支架、抽吸导管）、扩张器械（球囊扩张导管、动脉支架）
1）取栓支架国内上市产品只有江苏尼科（键适）的Reco取栓装置，随着机械取栓手术量的逐渐增长，取栓支架市场需求释放，未来空间广阔；
2）使用抽吸导管的ADAPT技术取栓，目前暂无国产品牌。抽吸取栓能够极大缩短取栓时间，一次取栓再通率高，市场发展潜力巨大；如何 平衡抽吸力与远端血管到达率是研发关注重点；
3）脑血管扩张器械中自膨式支架市场发展空间广大，是国产企业可关注的重要研发方向
4）目前，国产企业参考冠脉介入治疗器械的经验、技术，药物洗脱球囊成为研发的一个重点方向，是未来有望达到不借助支架解决血管狭窄 问题的新兴技术，通过扩张球囊达到均匀涂抹药物的目的。
临床结果显示，国内产品如弹簧圈、密网支架等与进口产品有效率已无显著差异，且有良好术后随访证据，为神经介入出血类产品实行进 口替代提供有利条件，处于急速成长期。
缺血类介入器械待发展空间大，是国产企业研发重点方向，目前市场中国产产品仍然较少，处于起步期。
建议关注：
上海微创医疗：心脑血管介入领域国产龙头，专注自主创新，产品有国际影响力，进口替代趋势明显
沛嘉医疗：神经介入领域领航者，公司在研产品数位居国内前列，有望加速神经介入领域进口替代
赛诺医疗：掌握介入治疗领域多项核心技术，依托丰富的产品管线和专利布局优势保持较好的市场占有率
康德莱医械：海内外分销业务模式成熟，心血管支持类产品市占率高，在研产品丰富