1-三明的人才外流是在一直发生的,和医改没直接关系2-地级市往福州厦门就医,也一直在发生,和医改一样没直接关系3-医疗体系的主力人员老化僵化,很多用药/治疗方案还是10年20年前的逻辑,你换到一线医院的时候,完全不是那么回事,但一线医院的方案和经验在普及中遇到了很多阻碍,执行不下去,最迫切的是体制变革,消除阻力,消除方案枷锁,配合大数据,治疗方案普及会很快4-三明就是在不能再差的背景下,做了试点5-有些问题是可以修正的,但变革通常是先标准化执行,然后优化模型