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中西医结合大幅降低死亡率,张伯礼团队公布数据

张伯礼团队 拨开迷雾看世界 昨天


2月14日中午,中国中医科学院中药研究所研究员巢志茂教授在微博中晒出张伯礼团队公开发表的《中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎34例临床研究》部分临床数据。


数据显示,中西医结合治疗疗效明显优于单纯西药治疗,体现了中西医结合治疗的优势。

平均体温恢复时间2.64天,症状消失时间5. 15天,平均住院时间7.38天,明显优于单纯西医治疗。

《科学与大健康》2月15日梦薇报道:“在科技部应急科技攻关项目52例新型冠状病毒肺炎出院病人临床资料结论显示:中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎疗效显著。”

其中最引人注目的是死亡率,以及轻症转重症率的对比。

在52例患者,年龄53.94±12.71岁。

中西医结合治疗组接诊普通型27例、重型6例、危重型1例;

西医治疗组接诊普通型13例、重型4例、危重型1例。

普通型转重型发生率,中西医结合治疗组27例有2例(7.4%),西医组13例有6例(46.2%)。

中西医治疗组34例转院死亡3人,死亡率8.8%。西医组18例治疗中死亡1人,转院死亡6人,死亡率39%。

中西医结合疗法,死亡率降为纯西医组的22.7%。轻症转重症的比例仅为纯西医组的16%!

年逾七旬的中央指导组专家组成员、中国工程院院士、全国名中医、天津中医药大学校长张伯礼亲率团队奋战在抗“疫”一线。

张伯礼院士向记者例举了如下一组对中西医结合治疗组(34例)和西医治疗组(18例)之间的临床症状消失时间、体温复常时间、其他症状消失率、平均住院天数、临床治愈率及死亡率等进行比较的详实数据显示,足以佐证他如上结论。

治疗数据。

此次战“疫”,年逾七旬的张伯礼院士不顾个人安危,亲率200多名中医界的相关成员,深入“虎穴”一线,废寝忘食,不畏牺牲,为感染的急、重、轻症患者奋力抢救治疗,探索、总结攻克新冠病毒的良方经验,其忘我为民无私无畏的科学家奉献精神,令闻者动容。

经过战“疫”一线前一阶段紧张、治疗、摸索、研究,得出了如下科学实践数据。张伯礼院士详细介绍——

在52例患者年龄53.94±12.71岁,男性44.2%,女性55.8%,发病到住院时间为7.44±2.99天,主要症状为:发热75%、乏力61.5%、咳嗽50%,其他症状34.6%等。中医证候诊断以湿毒郁肺、疫毒闭肺及湿热蕴毒为主。中西医结合治疗组接诊普通型27例、重型6例、危重型1例;西医治疗组接诊普通型13例、重型4例、危重型1例。

治疗数据图示。

西医治疗的方法是,用抗病毒药物阿比多尔、利巴韦林、a-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、奥司他韦等;抗感染药物莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢类及青霉素类药物等;丙种球蛋白;甲基强地松龙;机械辅助通气治疗。

中医治疗的主法是,使用汤剂的比率占88.2%,运用湿毒郁肺方、疫毒闭肺方等;中成药用莲花清瘟颗粒、金花清感颗粒、藿香正气水、体外培育牛黄等;中药针剂用血必净注射液、痰热清注射液、生脉注射液、参附注射液,其中血必净注射液的使用率占88.2%。

抗“疫”治疗医院。

两组治疗结果显示:中西医结合治疗组(5.15±1.68)天,西医组(7.15±2.12)天;体温复常时间中西医结合治疗组(2.64±1.31)天,西医组(4.38±1.90)天;平均住院天数中西医结合治疗组(7.38±2.06),西医组(9.59±3.59)天;其他伴随症状消失率中西医结合治疗组29例(90.6%),西医组7例(63.3%);CT影像好转率中西医结合治疗组88.2%,西医组68.8%;临床治愈率中西医结合治疗组32(91.4.1%),西医组11(61.1%);普通型转重型及危重型发生率中西医结合治疗组2(5.9%?),西医组6(35.3%?);治疗中,中西医结合治疗组死亡率0,西医组5.6%。

在治疗过程中,因病情加重转至传染病医院的,中西医结合治疗组是3例,转院率8.8%;西医治疗组6例,转院率22.2%。以上9例病人终点结局为治疗失败,即死亡。

“综上数据比对,可以得出结论:中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,减少危重症的发生率。”张伯礼院士表示。


最近好消息不断啊!


张伯礼介绍,江夏区大花山方舱医院有4个特点:

一是由中医药人整体接管的第一个方舱医院;

二是所有患者保证用上中药汤剂;

三是该院配备一台中药配方颗粒调剂车,可根据病人病情在一定程度上满足个性化用药需求,实现因人施方;

四是更多体现中医综合治疗方法,医院将综合运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医特色疗法。

据了解,该方舱医院医务人员由5个省市联合派出的第三批国家中医医疗队209人组成,其中医生50余人,护士150余人。江夏区中医院为对接医院,该院10名医护人员同期入驻方舱医院。医院现有400张床位。共分5个病区,分别由国家中医医疗队中5支省市分队负责。5支分队统一标准、统一治疗要求,同时建立协同工作机制。由5支医疗分队的主任级别医师组成评估组,对患者入舱、出舱、转舱进行评估;建立专家值班制度,对突发情况和疑难病例进行会诊协商。

轻症病人一般5-7日痊愈,最多不超过10天。

“中医只能治疗轻症,不能指望中医药有很强的抗病毒作用”的污蔑不攻自破。

祝愿中西医密切配合,早日战争疫情!

全部讨论

2020-02-24 15:28

转帖一个微博评论:
好吧,本来想聊聊《中西医结合大幅降低死亡率,张伯礼团队公布数据》这篇文章,查了下相关资料后发现要聊的可能有点多……
1. 还是先从文章聊起来吧,地址在这里(中西医结合大幅降低死亡率,张伯礼团队公布数据),以下简称“文章”。看到微博上一些朋友在讨论了,这篇文章里比较引起关注的数据是死亡率的比较,原文写“中西医治疗组34例转院死亡3人,死亡率8.8%。西医组18例治疗中死亡1人,转院死亡6人,死亡率39%”(图1)
2. 死亡率39%是什么概念呢?根据世界卫生组织的最新数据,中国的死亡率是3.17%,中国外的总死亡率是0.96%(图2)。39%大概是中国正常死亡率的10倍。
3. 我非常好奇这个研究是怎么做的,所以特地去找了下论文。说实话,论文很难找。不过还是顺着文章里提到的线索,在认证为“中国中医科学院中药研究所研究员”的“巢志茂教授”微博处找到了全文(图3)。
4. 这篇发表在《中医杂志》上的论文(下称论文)里并没有提“转院死亡”的数据,剩余数据可以对上:在论文里,中西医治疗组的死亡人数是0,西医治疗组的死亡人数是1,但考虑到占各组患者的比例,两者并无统计学上的显著区别(p = 0.346)(图4中的表6)。
5. 但图4中的表6里写得很清楚,西医治疗组一共转院4人。最初的文章里是怎么死成6人的,谜得很。看原作者ID(价值先锋学中医),怀疑是过度夸大。
6. 所以原文章是不可信了,咱们还是看看论文吧。论文的结论是说“中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,值得推广应用”。支持这一结论的数据也在图4里。
7. 但正儿八经做过学术研究的人知道,读论文不能光读结论。最重要的,是看研究是怎么做的,方法论很重要。如果方法出了问题,那么结论是没有任何意义的。
8. 所以我去看了原论文具体是怎么做的分析。首先是患者纳入,西医组的患者从发病到住院,平均8.39天。中西医结合组的患者,从发病到住院,平均6.94天。西医组平均要多病上1.45天(图5,虽然统计结果是非显著)。
9. 然后这是一个回顾性的分析,并没有对两组做严格的筛选。比如在性别上,两组的比例就有很明显的不同(图5)。我们也不能得知,在这家名为“湖北省中西医结合医院”的医院里,是什么样的考量,让医生们决定对18名患者只采用西医治疗(是不是因为他们看起来病得太重?)
10. 要知道,这项研究的主要评估结果就是症状消失时间等临床表现。8和9这两个问题,可能会影响到结果的可信性。
11. 当然,最大的一个不足就是样本量太少了。海外不乏好几十人的2期临床试验取得成功,上几百人的3期临床试验最终失败的案例。如果严格进行分组,有大样本的话,就能剔除掉许多随机的因素。
12. 去年采访过陈列平教授,癌症免疫疗法的权威之一。癌症免疫疗法就是前年拿诺奖的那个疗法。看到一些疗法有效后,很多人都在尝试做“癌症免疫组合疗法”,把有效的免疫疗法和另一些药物混合起来用,看看会不会有更好的效果。陈教授表示,这样的做法很大程度上是在碰运气,带来不了什么科学洞见。
13. 所以现在癌症免疫组合疗法的开发,随机把一个药和已知有效的免疫疗法混合起来用,是不够的。靠谱的人会先证明一个药对癌症管用,而且可能调节免疫系统,才会再和已知有效的免疫疗法混起来用,看看能不能1+1>2。
14. 但你得至少证明你是个1不是(读起来哪里不对,感觉我是成都人)。我和马云加起来,当然比马云自己一个人有钱,而且比绝大部分人都有钱。但这丝毫说明不了我是个有钱人。
15. 如果伦理能通过的话(这点很关键),拿纯中医和安慰剂(安慰剂不合适的话,可以纯西医)做个对照试验吧。能省多少口水啊。
16. 然后查到已经有不少注册的中西医结合临床试验了,心情复杂(参加的也都是人命啊。。)。想知道伦理是谁批的……

2020-02-25 12:49

牛逼,这个实验里西医对照组死亡率39%,医疗系统奔溃的武汉死亡率也不超过5%,湖北外全国包括世界范围内死亡率低于1%,39%死亡率的这个是731杀人实验吗?谁进这个实验组是倒了血霉啊,以为在医疗紧缺的武汉获得了治疗机会满怀希望进去了

2020-02-24 16:17

转:


“中西医结合治疗,病死率是武汉当前病死率的2倍多!武汉新冠病毒感染,目前病死1987人,病死率是4.26%;而由中国工程院院士、全国名中医、天津中医药大学校长张伯礼亲率团队搞的“中西医结合治疗”对照组,病死率高达8.8%!!!是目前病死率的2倍!!!”

“更可怕的是:武汉病死率是4.26%,但如果患者你要进了张院士的西医对照研究组,病死率会成为39%,将近10倍!10倍的病死率啊!太不正常了!请问这里有没有为了做研究,而有意无意耽误患者正常治疗的问题?这个是否应该调查一下?!”

2020-02-24 08:13

一派胡言

2020-02-25 11:43

马云+你是富豪,分开来马云是富豪而你只是普通人。中西结合也一样,有本事分开来,看看谁更有效