香港专科医生预约 | 港怡医院增设骨骼肌肉肿瘤中心

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专业跨专科团队为患者提供准确诊断 减低肿瘤不必要的扩散与风险

提起癌症,不少人都会想起乳癌、肠癌等,但原来我们的骨骼肌肉,也会出现肿瘤,即骨骼肌肉肿瘤,可出现于骨髓、骨骼或邻近的骨膜及软组织等,患者会出现不明的肿块,疼痛、肿胀,甚至跛行。由于并非十分常见,患者即使出现症状,亦未必清楚求诊途径,加上表征没有特定指向性,故误诊机会高,从而为患者带来不必要的风险。有见及此,港怡医院特别增设骨骼肌肉肿瘤中心,期望通过中心内的跨专科专业团队为此类病患者提供更全面、精准的骨骼肌肉肿瘤诊治服务,为患者制订最贴合病情的治疗策略。

港怡医院骨骼肌肉肿瘤中心总监、骨科名誉顾问医生苏镒昌医生表示,骨骼及肌肉肿瘤有良性与恶性之分,而恶性的骨骼肌肉肿瘤又分为原发性肿瘤及转移性肿瘤两类,原发性恶性肿瘤(又称肉瘤 Sarcoma)又可以再分为骨骼肉瘤及软组织肉瘤两大类,前者是指来自骨髓、骨骼本身或邻近的骨膜等引发的病变;后者则来自软组织,包括脂肪、肌肉、纤维等等,成因大部份仍然未明,而且年龄分布非常广泛,年幼至年长人士均有机会患病。

出现不明肿块或持续疼痛 应考虑接受初步诊断

常见的病征包括出现不明肿块、疼痛或影响走路,「骨骼肉瘤的特征是肿瘤部位会有疼痛、肿胀的问题,通常疼痛部位是位于关节周围,刚开始时大多为间歇性,其后会慢慢演变成持续性,痛感亦会渐渐加强;与此同时,疼痛的部位亦可出现肿胀及肿块,甚至伴随压痛感,肿块更会增大,令关节活动受限,甚至肌肉萎缩;如肿瘤生长于下肢,患者更可能会出现跛行的问题,随著病情恶化,更可能出现关节积液、病理性骨折等严重情况。」苏医生解释。

至于软组织肉瘤的病征则有点分别,苏医生指,虽然患者的身体部位同样会出现不明的肿胀或肿块,但并不一定有压痛感,而且只有大约一半个案有痛楚,其余患者可以完全没有任何痛楚出现。由于是恶性肉瘤,故肿块很多时在短时间内快速增大。假如市民有以上情况出现,就可能需要考虑求医接受初步诊断了。

骨骼及肌肉肿瘤容易误诊 手术不当可引来四大风险

根据医院管理局香港癌症资料统计中心的数字所见,恶性骨骼肌肉肿瘤(肉瘤)的新症数目每年维持在二百多宗左右,不算是常见的疾病,亦相信不少市民未曾听闻,因此市民普遍对此病的认知和警觉性均较低。「假如未有就此作出适当的影像检查和或病理检查,便很容易误诊,或在未有明确诊断下,施行没有周详计划的手术,会为患者带来四个不必要的风险,包括有机会在手术中途令肿瘤细胞扩散(参见个案分享一与二)、往后再接受手术治疗的复杂性会大为提升(参见个案分享三)、甚至因未有接受正确治疗而需截肢(参见个案分享一),或者影响病患者的存活率。」苏医生说。

苏医生补充,这类个案必需审慎处理,「首要的是医生需对肉瘤的诊治有充足认知,方能安排合适的诊治策略,而任何有可疑的肿块均应作深入的影像诊断,如磁力共振等;即使安排活检,亦需有周详计划,因为一旦确诊需安排手术处理,医生亦须于同一伤口处进行。」

中心成立重视跨专科团队沟通与合作 共同商讨制订诊治策略

港怡新增设的骨骼肌肉肿瘤中心正为了处理这类复杂而极需团队合作的恶性肉瘤个案而生,中心打破传统单向式的诊治步骤—逐步由不同医生慢慢安排影像扫描、活检测试,再制订治疗方案,而著重于跨专科专业医护人员的紧密沟通与合作,在接收个案后,会由骨科肿瘤医生、放射科医生、病理科医生就不同个案的情况共同商讨及拟订病者所需接受的影像检查、活检测试,以至全方位的诊治策略,务求提升诊治的精准度。

苏医生解释,由于活检测试的做法深深影响著其后的手术计划,故在正式安排活检测试前最好先制订初步的手术计划,同时拟定活检测试计划,以致能确保其后手术安全及有效。因此,安排活检测试时需事先进行影像扫描检查,如磁力共振、超声波检查及/或正电子扫描,以便取得代表性的肿瘤样本。而中心亦会引用国际认可的影像扫描引导下的穿刺活检,以确保取样过程精准。

团队具专业培训 完善配套满足患者与家属所需

为了让病者及其家属都得到全面而专业的服务,中心的跨专科团队均具有充足培训及经验,团队包括骨科肿瘤医生、放射科医生、病理科医生、临床肿瘤科医生、麻醉科医生、其他专科医生、护士及康复治疗师,彼此紧密合作与沟通,以便为患者提供慎密的活检测试与手术计划、精准而出血量最少的手术、提供良好的风险管理及优质复康治疗。

中心备有完善配套设施,包括影像扫描设施(超声波、电脑扫描、磁力共振、正电子扫描)、提供免疫组织化学染色法的组织学检查与份子生物学的病理科实验室、齐备一般骨科设备,包括组装或订造内置假体(人工骨)的手术室配套、肿瘤科亦备有近距离放射治疗、外放射治疗、化疗及免疫疗法,以满足不同病者的需要。

港怡医院

座落于港岛南区黄竹坑,港怡医院是一所提供多个专科医疗服务的私营医院,设有 500 个床位,配以先进的医疗设备及仪器,提供全面的临床服务,涵盖超过 35 个专科及分科。作为香港顶尖的私营教学医院,港怡医院致力培育专业医护人才,以及提升本港的临床及医学研究水平。 医院由百汇班台及新创建集团有限公司合作投资,百汇班台是亚洲最大的私营医疗集团之一,亦是全球市值第二大的医疗集团之一 IHH 医疗保健集团辖下最大的全资子公司,港怡医院为香港大学医疗系统教学医院,香港大学医疗系统亦为医院提供临床管治,并培育医疗专才。

由于去香港港怡医院看病需要提前预约,但是大部分内地人对香港医疗情况不是很了解,不知道如何选择优质专科医生。那么,可以选择专业的境外医疗服务机构—维港健康进行咨询预约,该机构对各个专科医生背景熟知,可以针对不同的病症选择对应的专家,节约预约时间,提高就医效率。

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