| 发布于: | 雪球 | 回复：13 | 喜欢：1 |
那你算是说对了，美国保险，与美大药厂，那可不只是密切。
返利（rebate）制度的存在，保险-PBM-药企形成了强大的药品“价格同盟”。通过PBM的返利分成，保险实际承担的报销金额得到有效降低，从而更容易接受对高价药的报销。而美国的患者则需要参与保险计划才可获得一定比例报销，否则便需要自费承担高昂的药品价格。
从这里可以看出，美新药市场全球最大最强，玩的是高举高打，一时很难破解，市场最大，价格最高，FDA认证的含金量，这是一整套完整的体系，所以，全球各地的新药趋之若鹜，争相进入美市场，这没办法，资本都是利润最大化。
而跨国大药企，玩的就不是研发，大药厂经常直接购买有潜力的管线，或者直接从Biotech购买成药，再通过自己强悍的全球商业推广能力，把药推向全球，赚取超暴利，商业推广能力才是大药厂的门槛，不是说研发出一款好药，就一定能赚取暴利的，那绝对是想多了，事实情况也确实如此，中国近年很多新药都是直接与美大药厂合作，要么直接卖断，要么大药厂负责全球商业推广，一起分成，大药厂背后有复杂利益链，你可以把它看作全球推广渠道的垄断，以及进入美国市场的准入关口，商业化耗资远超研发，而且很多事情已不是医药层面的事情，这是一个完整而又密不透风的链条，从这里大概能预计，自建商业推广团队，尤其是中国的公司，像百济，后期如果真发展到一定程度，若还没融合进那些利益链，或者不被利益链信任，它的麻烦恐怕不是药明这种级别。
所以在大药厂看来，药明这种研发制造公司，真心不是一盘菜啊，倒不是说鄙视它，而是确实不是一个层面的，别人的玩的是万佛朝宗，殊途同归，你药再好，想的也是到我这卖，想到我这卖，最稳妥的办法就是找那几个固定的代理人（大药厂），最后大头利润还是我的，跳过这些代理人，有的是办法整你。美国的医疗资本集团，那可是跟美犹太金融资本、美军工复合体一个级别的存在！
由此可判断，药明这个议案的事儿，最后大概率也是不了了之，或者雷声大雨点小，一方面确实是维护大药厂利益链条的一员，新药上的越快，越多，大药厂赚的越多，新药上市，时间就是金钱，另一方面，刚说了，真不是多大的一盘菜，有人说了，既然这么不重要，那不是更可以随便整？但是，为什么不反过来说，恰恰因为别人真没把你当一个级别玩家，你可以轻松踩死一只蚂蚁，也没见你没事盯着蚂蚁踩个没完，对不对？针对你没多大好处，还有坏处，影响美生物医药的领先地位，没足够利益的事，美是不会干的，所谓反中是美政治正确，但归根结底，还不是利益闹的？你可以认为美疯狂，但你若认为美国人傻，那就错了。
美国的关键药物供应链安全主要聚焦过了专利期的仿制药。
其实他们搞过几次调研，对中国没有什么依赖。
相反反而对印度有依赖。
这也是为何最近印度爆出合规问题之后，美国开始闹药荒。$药明康德(SH603259)$ $凯莱英(SZ002821)$ $康龙化成(SZ300759)$