明白啦,多谢丘总!
@资深保险人丘斌斌[¥88.88] 详见《家庭保险计划的疑问咨询》,已经@你了,谢谢!
投保要如实告知,这是投保人的义务
询问要明晰详尽,这是保险人的责任
核赔要仔细认真,这是保险人受托于众多投保人的职责
有纠纷看条款协商,不行就法院打官司了
不可抗辩条款基于非主观故意的行为,而非恶意的骗保行为
医疗数据联网是大势所趋
理赔越精准,骗保行为越少,社会信用体系越完善
才有利于降低保险的费率
那是不是这个意思,在你买保险的时候,保险公司除了智能核保之外不会去详细核查,但是当你理赔的时候,会在系统里面查一下有没有不符合的情况存在,如果有的话,就很有可能会拒保。
医疗类的,平安的e生有这个限制,众安的尊享e生没这个限制,不知道为什么差别这么多,问过医生,这个一般35+的人长期伏案工作都会有一些,我朋友的情况是做了核磁,核磁报告上未写明腰椎间盘突出,去了几家医院,2家说有突出,两家说没有,一家说是膨出。这种肯定在医院记录里有突出的诊断了吧,也就是平安的无法参与了不知道众安的能不能参与
如果你去医院看病,你的所有信息都会记录在医院的HIS系统里面,社保系统里面,所以都会查实的到。
虽然保险法有不可抗辩条款,但是仍然不支持故意的、恶意隐瞒病情的投保行为,将来理赔时会产生纠纷甚至诉讼。